Metronidazol
Metronidazol (Flagyl) är en klass av anti-amoeba läkemedel som används för att behandla sjukdomar orsakade av mikroorganismer.
Dessa läkemedel är också kända som antiprotozoer. Första gången detta läkemedel användes kommersiellt i Frankrike var 1960.
Följande är fullständig information om metronidazolmedicin, dess fördelar, hur man använder det, dosering och risken för biverkningar som kan uppstå.
Vad är metronidazol till för?
Metronidazol är ett antibiotiskt läkemedel som används mot encelliga mikroorganismer (protozoer), som t.ex. Entamoeba histolytica.
Detta läkemedel används främst för att behandla bakteriella infektioner i slidan, magen eller tarmarna, levern, huden, lederna, hjärnan, hjärtat och luftvägarna.
Detta läkemedel är tillgängligt i olika doseringsformer, såsom tabletter, topiska salvor, geler eller vaginal duschar (tabletter som sätts in i slidöppningen).
Aktuell metronidazol används ofta för att behandla rosacea, en hudsjukdom. Vaginal metronidazolgel används också för att behandla bakteriella infektioner i slidan.
Vilka är funktionerna och fördelarna med metronidazol?
Metronidazol fungerar för att behandla sjukdomar orsakade av bakterier, men det kanske inte är användbart för att behandla virus- eller svampinfektioner.
Därför, innan du använder detta läkemedel, se till att först diagnostisera orsaken till infektionen.
I den medicinska världen används detta läkemedel i stor utsträckning för att behandla flera sjukdomar relaterade till följande tillstånd:
1. Gynekologiska infektioner
Metronidazolbehandling kan syfta till att behandla gynekologiska infektioner orsakade av bakterier, inklusive grupper av B. fragilis, Clostridium, Peptococcus niger, eller Peptostreptokocker.
Gynekologiska infektioner ger ofta andra symtom. Det vanligaste symtomet som kan uppstå är smärta på grund av inflammation i bäckenområdet.
Metronidazol som används för att behandla akut bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) ska användas tillsammans med andra anti-infektionsmedel. Förekomsten av dessa läkemedel i receptbelagda PID-läkemedel kan användas för att ge skydd mot anaeroba tillstånd.
Andra infektioner inklusive endometrit, endomyometrit, tubo-ovarial abscess, postoperativ vaginal manschettinfektion kan administreras parenteralt som initial behandling. Därefter kan underhållsdosen ges oralt enligt läkarens kliniska analys.
2. Bakteriell infektion i slidan
Förutom klindamycin rekommenderas detta läkemedel också som ett förstahandsläkemedel vid behandling av fall av bakteriella infektioner i slidan. Om dessa läkemedel inte är effektiva kan dihydroemetin och klorokin användas.
Detta läkemedel som är tillgängligt i oral form kan också ges till gravida kvinnor som har fall av bakteriell infektion. Naturligtvis måste användningen av läkemedel övervakas av en medicinsk expert. Dess användning ges vanligtvis tabletter som tas tre gånger om dagen i en vecka.
Behandling för bakteriell vaginos hos icke-gravida kvinnor kan också ges oralt metronidazol två gånger dagligen i sju dagar. Om det inte finns tillgängligt kan metronidazolgel ges intravaginalt en gång dagligen i fem dagar.
Parenteral behandling bör ges vid sänggåendet. Läkemedelsabsorption är mest effektivt när kroppen inte gör någon aktivitet.
3. Trichomoniasis
Kombinationen av metronidazol och tinidazol (5-nitroimidazol) kan användas för att behandla trichomoniasisinfektioner orsakade av bakterier. Trichomonas vaginalis.
Medicinska experter och flera medicinska institutioner i världen rekommenderar en kombination av de två läkemedlen som förstahandsbehandling för detta fall.
Dessutom har behandling för infektioner hos patienter med sexpartner rekommenderats även om de är asymtomatiska. Annan terapi än 5-nitroimidazol kan också rekommenderas, men botningshastigheten kan vara mycket lägre.
4. Giardiasis
Giardiasis är en sjukdom som orsakas av parasiten Giardia duodenalis, även känd som G. lamblia och G. intestinalis. Symtomen kan vara diarré, buksmärtor och viktminskning.
Behandling är inte alltid nödvändig eftersom fall av denna infektion vanligtvis går över av sig själv. Denna störning uppträder också ofta utan några symtom.
Men om sjukdomen är akut eller symtomen kvarstår kan behandling med antibakteriella medel vara nödvändig. Behandling kan ge nitroimidazolläkemedel som metronidazol, tinidazol, secnidazol eller ornidazol.
Oralt metronidazol har rekommenderats som ett behandlingsalternativ för giardiasis. Den ökade förekomsten av resistens mot nitroimidazol (5-nitroimidazol) kan dock leda till ökad användning av andra klasser av föreningar.
5. Luftvägsinfektioner
Även om det inte är förstahandsbehandling, kan detta läkemedel ges som tilläggsterapi utöver antibiotika azitromycin eller erytromycin.
Orala preparat av metronidazol kan användas som behandling för luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation orsakad av Bacteroides (inklusive grupp B. fragilis).
6. Amebiasis
Amebiasis eller även kallad amöbdysenteri, är en infektion som orsakas av en av amöberna i Entamoeba-gruppen, särskilt Entamoeba histolytica. Infekterade människor utvecklar vanligtvis anemi på grund av brist på blod.
Symtom inkluderar buksmärtor, diarré eller blodig diarré. Komplikationer kan innefatta inflammation och sår i tjocktarmen med vävnadsdöd eller perforering. Om det lämnas okontrollerat kan det orsaka peritonit.
Behandling av akut intestinal amebiasis och amöbisk leverabscess orsakad av Entamoeba histolytica Oral metronidazol eller oral tinidazol kan ges. Denna behandling bör följas av luminal amebicidbehandling, såsom jodokinol, paromomycin.
Invasiv amebiasis behandlas med metronidazol för utrotning och kan kombineras med diloxanid för att förhindra återfall.
7. Blastocystis hominis-infektion
Detta läkemedel kan ges för behandling av infektioner orsakade av Blastocystis hominis. Dessa läkemedel kan vara effektiva vid behandling av dessa infektioner, men metronidazolresistens kan vara vanligt hos vissa patienter.
Vissa läkare rekommenderar att behandlingen reserveras för vissa individer (t.ex. patienter med nedsatt immunförsvar). Behandling kan ges när de observerade symtomen endast kommer från en orsak och inget annat.
8. Diarré och kolit i samband med Clostridium difficile
Detta läkemedel kan också ges för behandling av diarré och kolit (kronisk kolit) i samband med Clostridium difficile. Denna infektion är också känd som antibiotika-associerad diarré och kolit, C. difficile diarré, C. difficile kolit och pseudomembranös kolit.
Metronidazol kan användas som förstahandsbehandling än vankomycin.
Metronidazol rekommenderas generellt för primär behandling. Vankomycin är reserverat för personer med svår eller potentiellt livshotande kolit, såsom kontraindikationer, metronizazolresistens eller behandling med metronidazol som inte svarar.
9. Helicobacter pylori-infektion och duodenalsårsjukdom
Detta läkemedel är ganska effektivt för behandling av Helicobacter pylori-infektion och duodenalsårsjukdom (aktiv eller en historia av duodenalsår).
Detta läkemedel har visat sig minska risken för återfall av duodenalsår och eliminera förekomsten av H. pylori.
I hans medicinska praktik används multidroger som inkluderar metronidazol, tetracyklin och vismutsubsalicylat och histamin H2-receptorantagonister.
Om behandling efter 14 dagars användning inte utrotar H. pylori, bör behandlingen upprepas utan att inkludera metronidazol.
Metronidazol varumärken och priser
Detta läkemedel har erhållit marknadsföringstillstånd i Indonesien under flera generiska namn och olika handelsnamn. Detta läkemedel ingår i gruppen hårda droger så för att få det måste det vara på recept från läkare.
Här är några generiska varumärken och handelsnamn för metronidazol och deras priser:
Generiskt namn
- Metronidazol 250 mg. Generiskt tablettpreparat tillverkat av Bernofarm. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 375 Rp./tablett.
- Metronidazol Berno 500mg. Du kan få denna generiska tablett till ett pris av 403 IDR/surfplatta.
- Metronidazol 500 mg. Generiskt tablettpreparat tillverkat av IFARS. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 500 Rp./tablett.
- Metronidazol 500 mg. Generiska tablettpreparat tillverkade av Indofarma. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 550 Rp./tablett.
- Metronidazol 500 mg. Ett generiskt tablettpreparat tillverkat av Novapharin. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 403 Rp./tablett.
- Metronidazol 500 mg. Generiskt tablettpreparat tillverkat av Triman. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 333 Rp./tablett.
- Metronidazol 500 mg. Generiskt tablettpreparat tillverkat av Kimia Farma. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 410 IDR/tablett.
- Metronidazol 250 mg. Generiskt tablettpreparat tillverkat av Kimia Farma. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 282 Rp./tablett.
Handelsnamn
- Promurba sirap 60ml. Sirapspreparatet innehåller metronidazolbensoat vilket motsvarar 125 mg/5 ml metronidazol. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 56 559 Rp./flaska.
- Ovular Provagin. Detta läkemedel som förs in genom slidöppningen innehåller metronidazol 500mg och nystatin 100 000iu. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 19 148 Rp./ägglossning.
- Trichodazol Supp. Detta suppositoriepreparat som förs in genom anus innehåller den aktiva ingrediensen metronidazol. Du kan få detta systemiska läkemedel till ett pris av 27 830 Rp./st.
- Fladex 0,5 g suppositorier. Suppositorier innehåller 0,5 gr metronidazol som du kan få till ett pris av 12 742 Rp/st.
- Fladex Forte. Tablettberedningen innehåller metronidazol 500 mg som du kan få till ett pris av 646 Rp./tablett.
- Trogyl 500 mg. Tablettberedningen innehåller metronidazol 500 mg som du kan få till ett pris av 2 549 Rp./tablett.
- Trogyl sirap. Sirapspreparatet innehåller 125 mg/5 ml metronidazol. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 55 540 Rp./flaska.
- Grafazol 500 mg. Tablettberedningen innehåller metronidazol 500 mg som du kan få till ett pris av 546 Rp./tablett.
- Neo Gynoxa Ovula. Ägglosspreparatet innehåller metronidazol 500 mg och nystatin 100 000 SI som du kan få till ett pris av 22 094 Rp/st.
- Ovular Vagistin. Ägglosspreparatet innehåller metronidazol och nystatin. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 21 076 Rp./st.
- Farizol 500 mg. Tablettpreparatet innehåller metronidazol som du kan få till ett pris av 450 Rp./tablett.
Hur tar du metronidazol?
Använd metronidazol enligt ordination av din läkare. Läs och följ doseringsinstruktionerna och hur du tar det på etiketten för receptbelagda läkemedel. Ta inte detta läkemedel i större eller mindre mängder eller längre än rekommenderat.
Metronidazol tabletter ska tas med mat. För beredning av sirap och stolpiller bör användas på fastande mage, vanligtvis en timme före måltid.
Användningen av ägglossningspreparat förs vanligtvis in i slidöppningen med hjälp av den medföljande applikatorn. Detta läkemedel används vanligtvis före sänggåendet.
Skaka den orala suspensionen (vätskan) innan du mäter dosen. Mät upp flytande medicin med en måttsked eller specialglas som medföljer. Om du inte har en dosmätare, fråga din apotekspersonal hur du tar rätt dos.
Krossa, tugga eller krossa inte filmdragerade tabletter avsedda för fördröjd frisättning. Svälj tabletten med vatten på en gång.
Hur man använder metronidazolsuppositorier är som följer:
- Tvätta båda händerna, packa sedan upp läkemedlet och mjuka upp suppositoriet genom att värma det i handen i 10-15 sekunder.
- Ta en liggande position genom att krama om ett bolster, för in suppositoriet i anus med fingrarna.
- Efter att läkemedlet har satts in, håll ihop fötterna och rör inte på dig eller ändra position på upp till 5 minuter.
- Tvätta händerna igen.
Om du tar denna medicin för att behandla en vaginal infektion, kan din partner också behöva ta metronidazol (även om det inte finns några symtom). Detta för att förhindra att du blir smittad igen.
Metronidazol ges vanligtvis i upp till 10 dagar i följd. Du kan behöva upprepa denna dos några veckor senare. Fråga din läkare om hur länge du tar detta läkemedel.
Använd detta läkemedel under den föreskrivna tiden. Symtom på infektionen kan förbättras innan infektionen är helt botad. Att hoppa över doser kan också öka risken för ytterligare antibiotikaresistenta infektioner. Se till att ta denna medicin tills medicinen tar slut.
Metronidazol kan orsaka onormala eller ovanliga resultat på vissa medicinska tester. Tala om för din läkare när du ska genomgå ett medicinskt test att du tar detta läkemedel.
Förvara tabletter och sirap i rumstemperatur borta från fukt och solljus efter användning. Stolpiller och ägglossningspreparat bör förvaras i kylskåp.
Vad är dosen av metronidazol?
Vuxen dos
Intravenös
Postoperativ profylax av anaeroba bakterieinfektioner
- Vanlig dos: 1 000-1 500 mg en gång dagligen i 30-60 minuter före operationen.
- Alternativt kan det ges 500 mg omedelbart före, under eller efter operationen, sedan 500 mg var 8:e timme i 24 timmar.
Anaerob bakteriell infektion
- Vanlig dos: 1 000-1 500 mg en gång dagligen som engångsdos.
- Alternativt: 500 mg var 8:e timme genom infusion med en hastighet av 5 ml/minut i 20-60 minuter.
- Administreringens varaktighet är vanligtvis cirka 7 dagar.
- Maximal dos: 4 000 mg dagligen.
- Byt till oral terapi så snart som möjligt.
Oral
H. pylori-utrotning är associerad med magsår
- I kombination med en antibakteriell och en jonpumpshämmare (PPI) kan en dos på 400 mg eller fördubblad under 7-14 dagar ges.
- I kombination med omeprazol och amoxicillin kan en dos på 400 mg tre gånger dagligen ges.
- Rådfråga en läkare innan du påbörjar behandlingen.
Trichomoniasis
- Vanlig dos: 2 000 mg som engångsdos eller 200 mg tre gånger dagligen i 7 dagar.
- Alternativt: 400mg i 5-7 dagar. Sexuella partners bör också använda detta läkemedel.
Postoperativ profylax av anaeroba bakterieinfektioner
- Vanlig dos: 400 mg var 8:e timme under 24 timmar före operation följt av intravenös injektion.
- Postoperativa rektala doser kan också ges som intravenös ersättningsterapi tills oral behandling är möjlig.
- Maximal dos: 4 000 mg dagligen.
Anaerob bakteriell infektion
- Initial dos: 800 mg följt av 400 mg var 8:e timme
- Behandlingstiden är vanligtvis cirka 7 dagar.
Giardiasis
- Vanlig dos: 2 000 mg en gång dagligen i 3 dagar eller 400 mg tre gånger dagligen i 5 dagar eller 500 mg två gånger dagligen i 7-10 dagar.
- Som alternativ dos: 15-40mg per kg dagligen i 2-3 uppdelade doser.
Amöbiasis
- Vanlig dos: 400-800mg i 5-10 dagar.
- Alternativt: 35-50mg per kg dagligen i 3 uppdelade doser i 5-10 dagar.
- Maximal dos: 2 400 mg dagligen.
Barndos
Intravenös
Postoperativ profylax av anaeroba bakterieinfektioner
Ålder under 12 år: 20-30 mg per kg kroppsvikt som engångsdos ges 1-2 timmar före operationen.
Anaerob bakteriell infektion
- 8 veckors ålder: 15 mg per kg tas en gång dagligen eller uppdelat på 7,5 mg per kg var 12:e timme.
- Åldrar över 8 veckor till 12 år: 20-30 mg per kg som engångsdos eller uppdelat på 7,5 mg per kg var 8:e timme.
- Behandlingstiden är vanligtvis 7 dagar.
- Den dagliga dosen kan ökas till 40 mg per kg baserat på infektionens svårighetsgrad.
Oral
H. pylori-utrotning är associerad med magsår
- I kombination med andra antibakteriella medel och PPI: 20mg per kg dagligen i uppdelade doser i 7-14 dagar.
- Maximal dos: 500mg.
Trichomoniasis
- Vanlig dos: 40 mg per kg som engångsdos eller 15-30 mg per kg dagligen i 2-3 uppdelade doser.
- Maximal dos: 2 000 mg.
Postoperativ profylax av anaeroba bakterieinfektioner
- Nyfödda under 40 veckors ålder: 10 mg per kg som engångsdos före operation.
- Ålder under 12 år: 20-30 mg per kg kroppsvikt som engångsdos ges 1-2 timmar före operation.
Anaerob bakteriell infektion
- Mindre än 8 veckors ålder: 15 mg per kg en gång dagligen eller uppdelat på 7,5 mg per kg var 12:e timme.
- Åldrar över 8 veckor till 12 år: 20-30 mg per kg som engångsdos eller uppdelat på 7,5 mg per kg var 8:e timme i 7 dagar.
- Den dagliga dosen kan ökas till 40 mg per kg baserat på infektionens svårighetsgrad.
Giardiasis
- Ålder 1-3 år: 50 mg en gång dagligen i 3 dagar.
- Över 3-7 år: 600-800 mg en gång om dagen i 3 dagar
- Åldrar över 7-10 år: 1 000 mg en gång dagligen i 3 dagar.
- Ålder över 10 år är densamma som vuxendosen.
- Alternativ dos: 15-40mg per kg dagligen i 2-3 uppdelade doser.
Amöbiasis
- Åldrar 1-3 år: 100-200 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar.
- Ålder 3-7 år: 100-200mg tas fyra gånger om dagen i 5-10 dagar.
- Ålder 7-10 år: 400-800mg tas tre gånger om dagen i 5-10 dagar.
- Alternativt: 35-50mg per kg dagligen i 3 uppdelade doser i 5-10 dagar.
- Maximal dos: 2 400 mg dagligen.
Är metronidazol säkert för gravida och ammande kvinnor?
U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar detta läkemedel i kategorin läkemedelsklass B.
I forskningsstudier har detta läkemedel inte visat någon risk för fosterskador hos försöksdjur (teratogent). Det finns dock inga adekvata kontrollerade studier på gravida kvinnor. Rådgör alltid med din läkare innan du använder detta läkemedel.
Detta läkemedel har visat sig absorberas i bröstmjölk, så det bör användas med försiktighet hos ammande mödrar. Användning av läkemedel kan ges efter medicinsk rådgivning från en läkare.
Vilka är de möjliga biverkningarna av metronidazol?
Läkemedelsbiverkningar kan uppstå på grund av användning av fel läkemedelsdos eller på grund av patientens kropp. Följande är riskerna för biverkningar från användning av metronidazol som kan uppstå:
- Tecken på en allergisk reaktion mot metronidazol, såsom nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
- Diarre
- Smärta eller svårigheter att urinera
- Sömnproblem
- Depression
- Lätt stött
- Huvudvärk
- Känner mig yr som att svimma
- slapp kropp
- Blåsor eller sår i munnen, rött eller svullet tandkött och svårigheter att svälja.
- Neurologiska störningar kan uppstå vid långtidsbehandling med metronidazol
- Domningar, stickningar eller brännande smärta i händer eller fötter
- Nedsatt syn, smärta bakom ögonen eller ögonen känns som om de ser ljusblixtar
- Muskelsvaghet eller problem med koordination
- Svårt att tala eller förstå vad andra säger
- Beslag
- Feber, stel nacke och ökad ljuskänslighet.
- Metronidazol kan orsaka livshotande leverproblem hos personer med Cockayne syndrom.
- Tecken på nedsatt leverfunktion, såsom illamående, buksmärtor (övre högra sidan), mörk urin, lerfärgad avföring eller gulsot
Vanliga biverkningar av att använda metronidazol som kan uppstå inkluderar:
- Illamående eller kräkningar
- Aptitlöshet
- Magont
- Diarre
- Förstoppning
- Huvudvärk
- Utslag, klåda
- Klåda eller flytningar från slidan
- munsår
- Svullen, röd eller hårig tunga
Varning och uppmärksamhet
Du bör inte använda metronidazol om du har en tidigare historia av allergi mot detta läkemedel. Du bör inte heller använda detta läkemedel om du har använt disulfiram (Antabus) under de senaste 2 veckorna.
Att använda metronidazol under graviditetens första trimester kan skada ditt ofödda barn. Tala om för din läkare om du är gravid medan du använder detta läkemedel.
För att säkerställa att metronidazol är säkert att använda, berätta för din läkare om du har en historia av något av följande tillstånd:
- Lever- eller njursjukdom
- Nervsystemets sjukdom
- Cockayne syndrom (sällsynt genetisk störning)
- Mag- eller tarmsjukdom som Crohns sjukdom
- Blodkroppsrubbningar såsom anemi (brist på röda blodkroppar) eller lågt antal vita blodkroppar
- Svampinfektion i någon del av kroppen
- Psykisk depression
Metronidazol går över i bröstmjölk. Det är inte känt om metronidazol kan skada ett barn som ammas eller inte. Tala om för din läkare om du ammar innan du använder detta läkemedel.
Vad man ska undvika när man tar detta läkemedel
Drick inte alkohol eller ta inte mat eller droger som innehåller propylenglykol medan du tar metronidazol. Du kan uppleva biverkningar, såsom huvudvärk, magkramper, illamående, kräkningar och hudrodnad.
Undvik alkohol eller propylenglykol i minst tre dagar efter att du slutat ta detta läkemedel. Kontrollera etiketten på läkemedlet eller livsmedelsprodukten du använder för att se till att den inte innehåller alkohol eller propylenglykol
Antibiotika kan orsaka diarré som kan vara ett tecken på en ny infektion. Om du har diarré som är vattnig eller blodig, kontakta din läkare omedelbart. Använd inte läkemedel mot diarré om inte din läkare säger åt dig att ta det.
Berätta för din läkare om alla mediciner du för närvarande tar och alla mediciner du någonsin har använt, särskilt:
- Busulfan
- Litium
- Blodförtunnande medel, såsom warfarin, Coumadin, Jantoven.
- Fenytoin eller fenobarbital
Andra läkemedel kan interagera med metronidazol, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och örtprodukter. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar för att se till att de är säkra för dig att använda.
Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-applikationen här!
