hunterpage.net

Polymyxin är en av fem polypeptidantibiotika som härrör från jordbakteriearter, nämligen Paenibacillus polymyxa. Denna typ av antibiotika består av flera typer, men endast polymyxin B och E används kliniskt.

Följande är fullständig information om fördelarna med läkemedlet, dosering, hur man använder det och risken för biverkningar som kan uppstå.

Vad är polymyxin för?

Polymyxin är ett antibiotiskt läkemedel som används vid behandling av gramnegativa bakterieinfektioner som är resistenta mot penicillin och andra bredspektrumantibiotika.

Polymyxin B används vanligtvis lokalt eller i droppar för att behandla infektioner som ögon, öron, hud och urinblåsa.

Polymyxin E, även känd som colistin, används ofta för diarré hos barn. Detta läkemedel ges ibland också genom intramuskulär injektion.

Vilka är funktionerna och fördelarna med läkemedlet polymyxin?

Polymyxin är känt för att fungera genom att interferera med bakteriell osmos genom att binda till fosfolipiderna i bakteriecellsmembranen. Som ett resultat uppstår ett läckage i bakteriecellsmembranet som så småningom gör att bakterierna lyser och dör.

Men eftersom polymyxin också reagerar med mänskliga cellmembran, kan det orsaka njurskador och neurotoxicitet. Därför är användningen av orala läkemedel begränsad som alternativ medicin.

Inom hälsoområdet har detta läkemedel specifikt fördelar för att behandla följande tillstånd:

Meningit och andra nervinfektioner

Detta antibiotikum används som ett alternativ för behandling av meningitinfektioner orsakade av känsliga gramnegativa bakterier. Dessa infektioner inkluderar Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, och Haemophilus influenzae.

Polymyxin ges särskilt om patienten är kontraindicerad för behandling med förstahandsantibiotika. Vanligtvis ges detta läkemedel genom injektion i kombination med meropenem, penicilliner eller cefalosporiner.

Kombinationen ges eftersom den är känd för att vara effektivare än läkemedlet som används som en enda behandling. Patienter som inte tidigare svarat på förstahandsbehandling på grund av resistens kan också ges detta läkemedel.

Luftvägsinfektion

Polymyxin kan vara en alternativ behandling för luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammation, som orsakas av gramnegativa bakterier. De främsta orsakerna till infektioner som kan behandlas med detta läkemedel, som t.ex Pseudomonas aeruginosa och Acinetobacter baumanii.

Detta läkemedel kan ges som ett läkemedel eller i kombination med aztreonam som ges som injektion. Orsaken till denna infektion är vanligtvis bakterier Pseudomonas resistent mot olika behandlingar.

Polymyxin är också ganska effektivt när det ges genom oral inandning till patienter med infektioner orsakade av mottagliga gramnegativa bakterier.

Även om säkerheten för läkemedlet inte har fastställts, rekommenderar vissa medicinska experter användning av aerosoliserat polymyxin B som ett komplement. Det kan övervägas för behandling av allvarliga luftvägsinfektioner.

Blodförgiftning (septikemi)

Polymyxin används för att behandla septikemi eller bakteriemi orsakad av Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, eller Klebsiella pneumoniae.

Det har också använts för behandling av blodomloppsinfektioner orsakade av A. baumannii som är resistenta mot flera läkemedel. I allmänhet används läkemedlet endast när andra mer adekvata antibakteriella medel inte kan tolereras av patienten.

Läkemedlet kan användas ensamt eller i kombination med aztreonam för att behandla infektioner Pseudomonas som är resistenta mot flera läkemedel.

Urinvägsinfektion (UTI)

Polymyxin kan också användas för att behandla allvarliga urinvägsinfektioner orsakade av bakterier Pseudomonas aeruginosa eller E coli. Generellt ges läkemedlet endast om patientens behandling inte svarar på adekvat förstahandsbehandling.

Bakteriuri och bakteriemiprofylax

Kombinationen av polymyxin B och neomycin användes för att förhindra bakteriemi hos patienter som använder fasta katetrar. Vanligtvis ges det till patienter som genomgår blåsspolning eller till bakteriuriska patienter för korttidsspolning (≤10 dagar).

Vissa läkare säger att spolning eller sköljning av urinblåsan med en anti-infektionslösning sannolikt inte kommer att vara till hjälp. Speciellt när katetern är på plats och denna typ av lösning inte rekommenderas.

Permanenta kombinationer av dessa två läkemedel kan endast ges för blåssköljning och inte för andra områden.

Polymyxin varumärke och pris

Detta läkemedel ingår i receptbelagda läkemedel så du kan behöva ett läkarrecept för att få det. Flera märken av polymyxinläkemedel som har cirkulerat i Indonesien är DOEN Antibacterial och Liposin.

Några av läkemedelsmärkena som har cirkulerat och deras priser kan ses nedan:

• Colistine 250 000 IE tabletter. tablettpreparat för gastroenterit, enterokolit och dysenteri orsakad av gramnegativa bakterier. Detta läkemedel innehåller kolistinsulfat (polymyxin E-sulfat) som du kan få för 1 616 Rp./tablett.
• Otopain örondroppar 8ml. Beredningen av örondroppar innehåller polymyxin B-sulfat, neomycinsulfat, fludrokortisonacetat och lidokain. Detta läkemedel produceras av Interbat och du kan få det till ett pris av 109 618 Rp./st.
• Otilon örondroppar 8ml. Beredning av örondroppar för behandling av akut och kronisk otitis externa. Detta läkemedel innehåller ingredienser som Otopain som produceras av Sanbe Farma. Du kan få den för 56 343 IDR/flaska.
• C Polypred MD 0,6 ml. Sterila ögondroppar för behandling av ögoninfektioner innehåller prednisolonacetat, neomycinsulfat och polymyxin B-sulfat. Detta läkemedel tillverkas av Cendo och du kan få det till ett pris av 25 395 Rp./st.
• Liposin salva 10gr. Aktuella antibiotiska salvor innehåller en kombination av bacitracin, lidokain och lidokain. Detta läkemedel tillverkas av Pharos och du kan få det till ett pris av 55 540 Rp./rör.
• Colistine 1 500 000 IE tabletter. Beredning av tabletter för behandling av gastrointestinala infektioner på grund av gramnegativa bakterier. Detta läkemedel tillverkas av Actavis och du kan få det till ett pris av 7 868 Rp./tablett.

Hur man använder läkemedlet polymyxin?

Användningen av droger baseras på den avsedda användningen. Läs och följ bruksanvisningen och doseringen som anges på läkemedelsförpackningens etikett. Ta inte mer eller mindre av läkemedlet än den rekommenderade dosen.

Hur man använder läkemedlet polymyxin enligt beredningen, nämligen:

• Preparat tabletter kan tas efter måltid med ett glas vatten. Ta medicin regelbundet. Tabletter ska inte krossas, tuggas eller lösas upp utan läkares order.
• Du kan applicera en lokal salva för huden på det område som behöver det efter att delen har rengjorts. Eller så kan du applicera salvan efter varje dusch.
• Preparat av ögonsalvor eller ögondroppar används endast för att behandla ögoninfektioner. Du kan sätta i ögat 4 till 6 gånger om dagen, en till två droppar i ögat som har infektionen.
• Örondroppar används endast för att behandla öroninfektioner. Lägg läkemedlet 3 till 4 droppar på det infekterade örat 3 till 4 gånger om dagen.
• För parenterala preparat som injiceras i kroppen kommer en läkare eller annan medicinsk personal att ge denna injektion. Tala om för din läkare om du inte kan ta detta läkemedel i förväg.
• Orala preparat ska tas upp till den fulla dos som läkaren ordinerat. Fortsätt ta medicinen även om du mår bra. Att plötsligt sluta kan öka risken för resistens och återkommande infektion.

Vad är dosen av läkemedlet polymyxin?

Vuxen dos

mottaglig infektion

Dosen ges genom injektion i muskeln (intramuskulärt)

• Vanlig dos: 25 000 till 30 000 UI/kg/dag i uppdelade doser var 4-6:e timme.
• Maximal dos: 2 000 000 UI per dag.

Dosen ges genom injektion i en ven (intravenöst)

• Vanlig dos: 15 000 till 25 000 IE/kg/dag var 12:e timme under en varaktighet av 60 till 120 minuter.
• Maximal dos: 2 000 000 UI/dag.

Hjärnhinneinflammation

• Vanlig dos: 50 000 UI ges genom injektion runt ryggmärgen en gång dagligen i 3 till 4 dagar.
• Maximal dos: 2 000 000 UI/dag.

ögon infektion

• Vanlig dos som ögondroppar: ingjuta 1 till 2 droppar i det drabbade ögat upp till 6 gånger om dagen. Läkemedlet kan användas varje timme i svåra fall.
• Vanlig dosering som salvpreparat: applicera en adekvat mängd på konjunktivalsäcken 3 till 4 gånger om dagen.

hudinfektion

Dosering som en 0,1% lösning eller salva i kombination med andra läkemedel är tillräckligt för att applicera en tillräcklig mängd av läkemedlet på det hudområde som kräver det 1 till 3 gånger om dagen.

Barndos

mottaglig infektion

• Dosering för barn under 2 år: 40 000 UI/kg/dag genom injektion i muskeln i uppdelade doser var 6:e ​​timme.
• Dosering för barn över 2 år kan ges samma dos som vuxna men inte rutinmässigt.
• Det rekommenderas att inte ge injektioner rutinmässigt på grund av risken för smärta på injektionsstället.

Hjärnhinneinflammation

• Dosering för barn under 2 år: 20 000 UI en gång om dagen i 3-4 dagar eller 25 000 UI varannan dag.
• Dosen för barn över 2 år kan ges samma dos som vuxendosen.

hudinfektion

Dosering för behandling av hudinfektioner hos barn kan anpassas till dosen för vuxna.

ögon infektion

Den vanliga dosen för att behandla ögoninfektioner hos barn kan ges enligt vuxendosen.

Är polymyxin säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar polymyxin i graviditetskategorin läkemedel C.

Forskningsstudier på djur har visat att detta läkemedel kan utgöra en negativ risk för fostret (teratogent). Kontrollerade studier på gravida kvinnor är dock fortfarande otillräckliga. Läkemedel kan användas om de potentiella fördelarna överväger riskerna.

För närvarande är läkemedlet fortfarande inte känt om det kan absorberas i bröstmjölk, så det är inte känt om säkerheten med att använda läkemedlet. Rådgör med din läkare innan du använder detta läkemedel medan du är gravid eller ammar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av polymyxin?

Biverkningar kan uppstå på grund av användning av läkemedel som inte är i överensstämmelse med dosen eller på grund av patientens kropps svar på läkemedlet. Vissa biverkningar som kan uppstå på grund av användningen av polymyxin, bland annat:

• Symtom på en allergisk reaktion mot läkemedlet, såsom röda utslag, nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad av läppar, tunga, ansikte eller svalg
• Neurologiska störningar
• Eosinofili
• Njursjukdomar
• Yr
• Diarré som kan leda till farliga tarmproblem, som kolit
• Feber
• Huvudvärk
• Stel nacke
• Keratit eller ögonirritation för ögondropspreparat

Avbryt användningen om symtom på biverkningar uppstår och rådgör med din läkare.

Varning och uppmärksamhet

Använd inte polymyxin om du har haft en allergisk reaktion på detta läkemedel tidigare.

Du kan inte heller använda polymyxin om du tar något av följande läkemedel:

• Nefrotoxiska läkemedel, såsom acetaminofen, acetylsalicylsyra, cefalosporiner, kokain och andra.
• Neurotoxiska läkemedel, såsom dapson, amiodaron, cisplatin, disulfiram och andra.
• Neuromuskulärt blockerande läkemedel, såsom succinylkolin

Du kanske inte heller kan använda detta läkemedel om du tidigare har haft perforerade trumhinnor (otic).

Tala om för din läkare om du tidigare har upplevt kväveretention eller har tidigare haft njurproblem.

Kör inte bil eller använd maskiner efter att du har använt ögondroppar. Polymyxin ögondroppar kan orsaka tillfällig dimsyn eller andra synstörningar.

Berätta för din läkare om alla andra läkemedel du tar, särskilt:

• Bacitracin
• Streptomycin
• Neomycin
• Kanamycin
• Gentamicin
• Tobramycin
• Amikacin
• Cefaloridin
• Paromomycin
• Viomycin
• Colistine
• Neuromuskulära blockerare, t ex bedövningsmedel och muskelavslappnande medel

Se till att kontrollera din och din familjs hälsa regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här att rådgöra med våra läkarepartners.