hunterpage.net

Propofol är ett läkemedel som tillhör klassen anestetika. Detta läkemedel kan arbeta snabbt i kroppen eftersom doseringsformen av läkemedlet har justerats.

Läkemedlet upptäcktes först 1977 och började licensieras för medicinskt bruk i USA 1989.

Följande är fullständig information om vad propofol är, dess fördelar, dosering, hur man använder det och risken för biverkningar som kan uppstå.

Vad är propofol för?

Propofol är ett läkemedel som används för anestesi och sedering (sömnighet eller medvetslöshet på grund av sedering).

Propofol används för att söva patienter under allmän anestesi för operation eller andra medicinska ingrepp.

Det används också för att bedöva patienter som är i akutvård och behöver en mekanisk ventilator (andningsmaskin).

Vanligtvis används läkemedlet propofol för vuxna och barn från 2 månader och uppåt, och finns tillgängligt som ett intravenöst injektionspreparat.

Vilka är funktionerna och fördelarna med propofol?

Propofol tjänar till att bromsa aktiviteten i hjärnan och nervsystemet så att det gör en person sömnig.

Detta läkemedel kan tillfälligt förlama medvetandet utan att stimulera hjärnans slemhinnor och minimera risken för biverkningar.

I hälsovärlden har detta läkemedel fördelar för att övervinna följande tillstånd:

1. Induktion och underhåll av anestesi

Allmänna anestetika har flera grader av att successivt deprimera det centrala nervsystemet. Detta läkemedel har funktionen att inducera och upprätthålla allmän anestesi som kan administreras intravenöst.

Intravenös induktion med propofol är snabb och ger en dosrelaterad hypnotisk effekt (framsteg från lätt sömn till medvetslöshet) och anterograd amnesi.

Generellt orsakar effekten av läkemedlet medvetslöshet på mindre än 1 minut (tid som krävs för en arm-hjärna-cirkulation). De smärtstillande egenskaperna hos detta läkemedel har dock inte visats definitivt.

Efter induktion kan anestesin upprätthållas kontinuerligt genom intravenös infusion eller intermittent intravenös injektion.

Frisättningen och förekomsten av biverkningar av detta läkemedel är också lägre (t.ex. illamående, kräkningar) jämfört med andra intravenösa anestesimedel (t.ex. etomidat, metohexital).

Jämfört med inhalationsanestetika (t.ex. sevofluran, desfluran, isofluran) har propofol en lägre risk för postoperativt illamående och kräkningar.

2. Procedurell sedering

Det ges för sedering till patienter som genomgår diagnostiska eller terapeutiska procedurer i olika kliniska vårdmiljöer (t.ex. akutmottagning, hjärtkateteriseringslaboratorium, röntgenrum, endoskopirum, tandvårdsrum).

Läkemedlet propofol rekommenderas för denna användning på grund av dess snabba omedelbara effekt, korta varaktighet och snabba återhämtning.

I allmänhet används denna medicin för att ge måttlig sedering (även kallad medveten sedering). Ibland ges djupare sedering beroende på proceduren, den kliniska miljön och patientens behov.

Vissa parter bedömer dock bristen på propofol som bedövningsmedel eftersom propofol kan ge snabba och djupgående förändringar.

3. Övervakad anestesivård

Detta läkemedel kan administreras för initiering och underhåll av övervakad sedering (enkel eller i kombination med opiat-analgetika eller bensodiazepiner), inklusive till vuxna som genomgår diagnostiska eller terapeutiska procedurer.

Övervakad anestesi är en speciell anestesitjänst som utförs av en kvalificerad anestesiläkare och avser inte en viss grad av sedering.

Övervakade anestesiläkare fokuserar specifikt på patientens anestesibehov och är redo att behandla alla komplikationer, inklusive byte till allmän anestesi vid behov.

Faktorer att ta hänsyn till när man avgör om övervakad bedövningssedering kan ges, såsom ingreppets karaktär, patientens kliniska tillstånd, riskfaktorer och behovet av analgesi eller djupare sedering än måttlig sedering kan ge.

Övervakad bedövningssedering särskiljs från måttlig sedering, som är en droginducerad medvetandedepression. Detta tillstånd inkluderar där patienten fortfarande kan känna igen verbala kommandon.

4. Sedation inom intensivvården

Förutom måttlig sedering kan detta läkemedel ges för sedering till vuxna som är intuberade och på en andningsapparat på intensivvård (t.ex. intensivvård).

Läkemedlet kan användas ensamt eller i kombination med opiat-analgetika (t.ex. morfin, fentanyl).

Det har visat sig vara lika effektivt som dexmedetomidin och bensodiazepiner (t.ex. midazolam, lorazepam) för ICU-sedation.

När du väljer ett lämpligt lugnande medel, överväga patientens individuella sederingsmål utöver det specifika läkemedlet som är involverat. Tänk på dessa faktorer, till exempel farmakologi, farmakokinetik, biverkningar, tillgänglighet och kostnad.

På grund av dess korta varaktighet av lugnande effekt, föreslår vissa experter att propofol kan vara särskilt användbart för patienter som behöver neurologisk bedömning och som genomgår daglig sedering.

5. Kramper

Propofol anses ha antikonvulsiv aktivitet som kan kunna behandla anfallstillstånd hos vissa patienter. Detta läkemedel har visat sig vara ett användbart läkemedel för att hantera problemet med konvulsiva fenomen från bakgrunden av dess användning.

I klinisk praxis bör rapportering av anfall före administrering av propofol inkludera en medicinsk historia, inklusive personlig eller familjehistoria med epilepsi och rörelsestörningar.

Propofol används som ett antikonvulsivt medel hos förgiftade patienter och har flera ytterligare användningsområden för att stoppa toxin-inducerade anfall.

Läkemedel kan administreras efter att luftvägskontroll har etablerats. Men det som är mindre klart är när propofolbehandling ska påbörjas.

Kontrollerade studier behövs fortfarande för att identifiera propofols roll för att kontrollera toxin-inducerade anfall.

6. Illamående och kräkningar efter kejsarsnitt

Illamående och kräkningar efter operation är vanliga och oönskade symtom vid kejsarsnitt. Denna incident kan övervinnas med propofol 20 mg som ett antiemetikum (kräkningsläkemedel), som fungerar mycket effektivt.

Propofol minskade signifikant förekomsten av illamående efter förlossningen, men hade ingen effekt på minskningen av kräkningar eller illamående under kejsarsnitt.

Varumärket och priset på läkemedlet propofol

Propofol har cirkulerats och licensierats för medicinskt bruk i Indonesien. Men för att få detta läkemedel behövs stödjande medicinsk information så att läkemedlet kan lösas in.

Vanligtvis kan detta läkemedel köpas på apoteksinstallationen på sjukhuset där patienten behandlas. Behovet av droganvändning är också vanligtvis satt till nödsituationer så att det inte kan användas vårdslöst.

Detta anestesimedel har flera varumärken registrerade hos BPOM Indonesia, till exempel:

• Integritet
• Lipuro profil
• Fresofol
• Safol
• Proanes
• Trivam

Propofol-injektion säljs vanligtvis till ett pris som sträcker sig från 119 000 IDR till 150 000 IDR / injektionsflaska.

Hur använder du propofol?

• Propofol injiceras i en ven genom en IV. Medicinsk personal kommer att ge denna injektion i din kropp vid behov.
• Propofol injektionsemulsion kan stödja mikrobiell tillväxt. Använd inte om det misstänks att detta läkemedel har kontaminerats. De tecken som du kan se är uppkomsten av främmande partiklar i lösningen eller missfärgning och klumpar.
• Använd alltid strikt aseptisk teknik (sterilisering) under hanteringen. Underlåtenhet att använda aseptisk teknik kan resultera i mikrobiell kontaminering och eventuell feber, infektion, annan livshotande sjukdom eller dödsfall.
• Propofol kan överföras till en spruta före administrering. Efter att ha rengjort gummiproppen från injektionsflaskan med 70 procent isopropylalkohol, överför du omedelbart innehållet till en steril spruta efter att ha öppnat injektionsflaskan med en steril ventilerad spik.
• Skaka propofol-injektionsemulsionen före användning. Använd inte om det finns krämning eller överdriven aggregering, stora blodproppar, eller om det finns någon form av interfasseparation som indikerar att läkemedelsstabiliteten har äventyrats.
• Ge inte genom samma kateter som blod, serum eller plasma. Vissa experter säger att propofol inte ska blandas med andra läkemedel före administrering.
• Om det används för generell anestesi eller MAC-sedation, påbörja administreringen omedelbart och avsluta inom 12 timmar efter att injektionsflaskan öppnats. Förbered propofol för användning omedelbart innan du påbörjar någon lugnande anestesiprocedur.
• Kassera oanvända delar, behållare, injektionsrör och lösningar som innehåller propofol i slutet av anestesiproceduren eller efter 12 timmar.

Vad är dosen av propofol?

Vuxen dos

Sedation

• Vid kirurgiska och diagnostiska ingrepp kan en initial dos på 6-9 mg per kilo kroppsvikt per timme ges genom infusion under 3-5 minuter.
• Som en 1 procent eller 2 procent emulsion för induktion och underhåll kan doser ges 0,3-4 mg per kilogram kroppsvikt per timme genom infusion under 5 minuter.

Induktion och underhåll av allmän anestesi

• Som en 1-procentig emulsion som ges genom intravenös injektion eller infusion kan den administreras i en dos på 40 mg var 10:e sekund.
• Vanlig dos: 1,5-2,5 mg per kilo kroppsvikt.
• Underhållsdos: 4-12 mg per kilo kroppsvikt per timme kontinuerlig infusion.

Barndos

Sedation

• Vid kirurgiska och diagnostiska ingrepp kan en dos på 1-2 mg per kilo kroppsvikt ges genom infusion.
• Dosen och administreringshastigheten justeras efter sederingsdjupet och det kliniska svaret som krävs.
• Underhållsdos: 1,5-9 mg per kilogram kroppsvikt per timme genom infusion.
• Dosen kan ökas till 1 mg per kilo kroppsvikt med 1 procent injektion om det behövs.

Induktion och underhåll av allmän anestesi

• Vanlig dos: 2,5-4 mg per kilo kroppsvikt.
• Underhållsdos: 9-15 mg per kilo kroppsvikt.

Äldre dos

Sedation

• Som en 1 procent eller 2 procent emulsion: doseringen är densamma som vuxendosen.
• Underhållsdos: 80 procent av vuxendosen.
• Justera dosen efter respons.

Induktion och underhåll av allmän anestesi

• Vanlig dos: 20 mg var 10:e sekund tills induktionen påbörjas.
• Underhållsdos: 3-6 mg per kilo kroppsvikt per timme.

Är propofol säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte inkluderat detta läkemedel i listan över någon läkemedelsklass.

Användningen av läkemedlet är baserad på noggrann klinisk observation av den behandlande läkaren eller medicinsk expert.

Detta läkemedel har visat sig absorberas i bröstmjölk även i små mängder. Användning hos ammande mödrar följer reglerna som fastställts av en läkare eller medicinsk expert.

Vilka är de möjliga biverkningarna av propofol?

Biverkningar kan uppstå om dosen inte är lämplig eller på grund av patientens kroppsrespons.

Riskerna för biverkningar som kan uppstå när du använder propofol är följande:

• Hypertriglyceridemi
• Hypotoni
• Reaktion på injektionsstället
• Perioperativ myoklonus (t.ex. anfall, opisthotonos)
• Omedveten rörelse
• Anafylaxi
• Överkänslighetsreaktion
• Hjärtstörningar (arytmi, lågt hjärtminutvolym, takykardi)
• Gastrointestinala störningar
• Illamående kräkningar
• Respiratorisk acidos
• Huvudvärk
• Depression
• Förvirring
• Andningsbesvär
• Hosta
• Laryngeal spasm
• Utslag, klåda
• Hypertoni

Potentiellt dödliga biverkningar av propofol bland andra:

• Propofol-associerade infusionssyndrom, t.ex. laktacidos, hyperlipidemi, hyperkalemi, rabdomyolys
• Missbruk och beroende
• Tecken på en allergisk reaktion mot propofol: nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg
• Långvarig användning av propofol kan orsaka ett syndrom som kallas Propfol Infusion Syndrome, vilket kan leda till döden.
• Svag eller kort andning
• Svår smärta när injektionen ges

Vanliga biverkningar av att använda propofol som kan uppstå inkluderar:

• Mild klåda eller utslag
• Snabb eller långsam puls
• Lätt sveda eller sveda runt infusionsnålen

Varning och uppmärksamhet

1. Använd inte propofol om du har en tidigare historia av allergier mot detta läkemedel. Tala om för din läkare om du också är allergisk mot ägg, äggprodukter, soja eller sojaprodukter.
2. För att försäkra dig om att det är säkert för dig att ta detta läkemedel, var noga med att berätta för din läkare om du har en historia av sjukdom. Dessa inkluderar epilepsi, högt kolesterol eller triglycerider, lever- eller njursjukdom.
3. Bedövningsmedel kan påverka hjärnans utveckling hos barn under 3 år eller hos ofödda barn. Denna effekt kan uppstå om narkosmedlet används i 3 timmar eller mer, eller används som ett upprepat behandlingsförfarande.
4. Negativa effekter på hjärnan från bedövningsmedel har setts i djurstudier. Studier på barn som fick en kort användning av bedövningsmedel visade dock ingen möjlig effekt på beteende eller inlärning.
5. Att ge till barn, spädbarn, gravida kvinnor och amning baseras om de potentiella fördelarna som erhålls är större än riskerna. Noggrann observation och övervägande är nödvändigt eftersom dessa läkemedel direkt påverkar hjärnan.
6. I vissa fall kan läkare besluta att skjuta upp operation eller ingrepp baserat på dessa risker. Behandlingen bör inte skjutas upp i händelse av ett livshotande tillstånd, medicinsk nödsituation eller operation som krävs för att korrigera vissa fosterskador.
7. Propofol kan passera över i bröstmjölken och kan skada ett ammande barn. Men eftersom propofol verkar och utsöndras från kroppen snabbt, kan de flesta kvinnor återuppta amningen så snart de återhämtar sig från narkos och är helt vakna.
8. Propofol orsakar svår dåsighet och yrsel, som kan pågå i flera timmar. Du kan behöva någon som kör dig hem efter operationen.
9. Kör inte själv eller gör något som kräver att du är pigg i 24 timmar efter operationen.

Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-applikationen här!