hunterpage.net

Itrakonazol (itrakonazol) är ett azol-svampmedel från triazolderivatet och tillhör samma grupp som flukonazol.

Detta läkemedel har godkänts för medicinsk användning i USA sedan 1992. Nu har itrakonazol inkluderats i Världshälsoorganisationens (WHO) lista över väsentliga läkemedel och har använts flitigt i olika länder, inklusive Indonesien.

Följande är fullständig information om itrakonazol läkemedel, dess fördelar, dosering, hur man använder det och risken för biverkningar som kan uppstå.

Vad är itrakonazol för?

Itrakonazol är ett läkemedel som används för att behandla infektioner orsakade av svampar. Dessa problem inkluderar infektioner i någon del av kroppen, såsom lungor, mun och svalg, tånaglar eller fingernaglar.

Nyligen genomförda studier har visat att itrakonazol också kan användas vid behandling av cancer genom att blockera kanalen igelkott.

Itrakonazol är tillgängligt som ett oralt läkemedel som tas via munnen och som en injektion som injiceras i en ven. Vissa märken av läkemedel i omlopp kan endast ges till vuxna och rekommenderas inte för barn.

Vilka är funktionerna och fördelarna med itrakonazol?

Itrakonazol fungerar som ett svampdödande medel som verkar genom att stoppa tillväxten av svampar.

Verkningsmekanismen för detta läkemedel påverkar direkt bildandet av cellmembran och svampmetabolism. Som ett resultat hämmas bildandet av cellmembran vilket så småningom leder till att svampen dör.

Baserat på dess egenskaper har itrakonazol många fördelar för att behandla följande infektionstillstånd:

Aspergillos

Aspergillos är en infektion som orsakas av en svamp Aspergillus. Symtom som kan observeras är hosta, andfåddhet, feber, nästäppa, rinnande näsa, huvudvärk, upphostning av blod och bröstsmärtor.

Behandling för aspergillos innefattar mediciner som specifikt används för att behandla svampinfektioner.

Itrakonazol kan användas som en alternativ behandling för att behandla aspergillosinfektioner. Detta läkemedel ges till patienter som är intoleranta eller vars sjukdom är refraktär mot amfotericin B.

Men om patienten är känd för att ha HIV, rekommenderas inte detta läkemedel för användning. Vid behandling av invasiv aspergillos hos HIV-infekterade personer rekommenderas vorikonazol som det valda läkemedlet.

Blastomykos

Itrakonazol används för behandling av pulmonell och extrapulmonell blastomykos orsakad av Blastomyces dermatitidis. Symtom som kan uppstå inkluderar feber, frossa, hosta, muskelvärk, ledvärk och bröstsmärtor.

I mycket allvarliga fall av blastomykos kan svampen spridas till andra delar av kroppen, såsom hud och ben. Därför måste lämplig behandling utföras omedelbart om patienten är positivt infekterad.

Oral itrakonazol eller amfotericin B är de valda läkemedlen för behandling av blastomykosinfektioner. Amfotericin B är att föredra för den initiala behandlingen av svår blastomykos, speciellt infektioner som involverar det centrala nervsystemet.

Itrakonazol kan ges för icke-livshotande blastomykos, inklusive mild till måttlig pulmonell blastomykos. Detta läkemedel används också när infektionen inte är relaterad till det centrala nervsystemet.

Candida-infektion

Flukonazol eller vorikonazol rekommenderas vanligtvis om antimykotika med azol används för behandling av candidemi. Itrakonazol är ett alternativt läkemedel om patienten inte kan få det valda läkemedlet.

Det kan dock hända att du inte kan få detta läkemedel om du tidigare har fått det som ett candidemiprofylaktiskt läkemedel.

Orofaryngeal candidiasis

Itrakonazol kan ges för att behandla orofaryngeal candidiasis om patienten är refraktär mot förstahandsbehandling. Vanligt använda läkemedel inkluderar klotrimazolpastiller eller nystatin oral suspension.

Den initiala behandlingen av orofaryngeal candidiasis-patienter som också har HIV är dock att föredra med oral flukonazolbehandling.

Uppföljande profylax för att förhindra återfall rekommenderas vanligtvis inte, men det kan göras om återfallssymtom uppstår ofta. Oralt flukonazol och itrakonazol kan ges efter att man tagit hänsyn till möjligheten av azolresistens mot infekterande svampar.

Esophageal candidiasis

Oral itrakonazol kan användas som behandling för esofagus candidiasis. Några andra rekommenderade läkemedel som kan ges inkluderar flukonazol, amfotericin B eller echinocandins.

För patienter med känd HIV-infektion rekommenderas oral eller intravenös flukonazol som initial behandling. Men om patienten inte kan få flukonazol kan itrakonazol ges som alternativ behandling.

Vulvovaginal candidiasis

Itrakonazol används också för okomplicerade vulvovaginal candidiasisinfektioner. Några andra vanliga läkemedel inkluderar butokonazol, klotrimazol, mikonazol, terkonazol och tiokonazol.

Vissa sjukvårdspersonal rekommenderar dock flukonazol för behandling av vulvovaginal candidiasis, vare sig det är med komplikationer eller inte. Överväganden för att ge alternativa läkemedel baseras på patientens kliniska tillstånd, såsom kontraindikationer.

Coccidioidomycosis infektion

Itrakonazol och flukonazol är valfria läkemedel för behandling och förebyggande av koccidioidomykosinfektioner orsakade av Coccidioides immitis eller C. posadasii.

Vanligtvis ges behandling för kategorin måttlig till svår infektion. Milda infektioner kräver vanligtvis ingen behandling eftersom de vanligtvis går över av sig själv.

Behandling ges också till patienter med nedsatt immunförsvar eller försvagade patienter, särskilt de som är HIV-infekterade, organtransplanterade, som får immunsuppressiv terapi och som har en historia av diabetes eller hjärt- och lungsjukdom.

Om patienten inte kan få förstahandsbehandling med läkemedel kan amfotericin B rekommenderas.

Långvarig (livslång) underhållsbehandling med oral flukonazol eller itrakonazol krävs också hos patienter som behandlas för coccidioidal meningit.

Kryptokokos

Itrakonazol används som en alternativ terapi för behandling av kryptokockos. Symtomen kan vara trötthet, dimsyn, bröstsmärtor, förvirring, torr hosta, huvudvärk, illamående, feber, kraftig svettning, särskilt på natten.

Hos immunsupprimerade patienter rekommenderas dock oral flukonazol för behandling av milda till måttliga infektioner.

Histoplasmos

Itrakonazol rekommenderas för behandling av histoplasmos orsakad av Histoplasma capsulatum. Dessa infektioner inkluderar kronisk lungsjukdom och spridd icke-meningeal sjukdom.

Utöver dessa läkemedel rekommenderas även amfotericin B för initial behandling av livshotande svår histoplasmos. Amfotericin B rekommenderas också för histoplasmospatienter som också har hiv.

Oral itrakonazol används vanligtvis för initial behandling av mindre allvarlig sjukdom. Detta läkemedel kan ges för mild till måttlig akut pulmonell histoplasmos.

Dessutom används itrakonazol även som uppföljningsbehandling vid svåra infektioner efter att infektionen har svarat på amfotericin B-behandling.

Mikrosporidios

Itrakonazol används som en alternativ behandling för spridd mikrosporidios, särskilt infektioner orsakade av Trachipleistophora eller Anncalia.

Ibland ges detta läkemedel i kombination med albendazol för mikrosporidiosinfektioner. Detta läkemedel är också känt för att vara effektivt vid behandling av viss infektiös keratokonjunktivit eller bihåleinflammation orsakad av Encephalitozoon.

Itraconazole varumärke och pris

Detta läkemedel tillhör gruppen hårda droger och du kan behöva ett läkarrecept för att få det. Flera itrakonazolmärken som har cirkulerat i Indonesien är Forcanox, Sporacid, Igrazol, Sporadal, Sporanox, Itzol, Sporax och andra.

Några av de itrakonazol-läkemedelsmärken som har cirkulerat och deras priser kan ses nedan:

Generiska läkemedel

Itrakonazol 100 mg tabletter. Generiska tablettpreparat för behandling av olika svampinfektioner, såsom dermatomykos, candidiasis och andra. Detta läkemedel tillverkas av Bernofarm och du kan få det till ett pris av 6 254 Rp./tablett.

Patentmedicin

• Trachon 100 mg kapslar. Kapselpreparat för behandling av olika svampinfektioner. Detta läkemedel tillverkas av Bernofarm och du kan få det till ett pris av 24 881 Rp./tablett.
• Spyrocon 100 mg kapsyl. Kapselpreparat för behandling av svampinfektioner, såsom candidiasis, svampkeratit och andra. Detta läkemedel tillverkas av Interbat och du kan få det för 34 698 Rp./tablett.
• Spornox 100 mg kapslar. Kapselpreparat för behandling av svampinfektioner som har ett brett verkningsspektrum. Detta läkemedel tillverkas av Janssen Cilag och du kan få det till ett pris av 51 435 Rp./tablett.
• Forcanox 100 mg kapslar. Kapselpreparat för behandling av olika svampinfektioner, speciellt candidiasisinfektioner. Detta läkemedel produceras av Guardian och du kan få det till ett pris av 29 979 Rp./tablett.
• Itzol 100 mg tabletter. Beredning av tabletter för att behandla svampinfektioner, såsom candidiasis, svampkeratit och andra. Detta läkemedel tillverkas av Lapi Laboratories och du kan få det till ett pris av 29 503 Rp./tablett.
• Sporacid 100 mg kapslar. Kapselpreparat för behandling av svampinfektioner. Detta läkemedel tillverkas av Ferron och du kan få det till ett pris av 28 123 Rp./tablett.

Hur tar jag itrakonazol?

Läs och följ instruktionerna om hur du dricker och doseringen som anges på förpackningen med receptbelagda läkemedel enligt anvisningarna från läkaren. Ta inte läkemedlet i doser som är större eller mindre än vad som rekommenderas.

Ge inte medicin till andra personer även om de har samma symtom på infektion. Rådgör först med din läkare innan du ger detta läkemedel till andra.

Itrakonazol tas bäst med måltider. Försök att ta medicinen vid samma tidpunkt varje dag på regelbunden basis. Detta kommer att hjälpa dig att lättare komma ihåg behandlingsschemat och få maximal terapeutisk effekt från läkemedlet.

Ta hela tabletter med vatten. Läkemedel ska inte krossas, slås sönder, öppnas eller lösas upp utan läkares anvisning. Tala om för din läkare om du har svårt att svälja tabletter eller kapslar.

För beredning av lösningen bör den tas på fastande mage, minst en timme före eller två timmar efter att ha ätit. Gurgla läkemedlet i munnen i några sekunder innan du sväljer det.

Itrakonazolkapslar ska inte användas som ersättning för oral itrakonazollösning såvida de inte har ordinerats av en läkare. Undvik misstag i användningen av läkemedel genom att följa doseringsformen som har bestämts av läkaren.

Om du också tar medicin mot sura uppstötningar, ta itrakonazol med en sur dryck som cola som inte är diet.

Ta läkemedlet enligt den föreskrivna dosen tills läkemedelsdosen tar slut. Avbryt inte behandlingen även om du känner att dina symtom har försvunnit. Att avbryta behandlingen medan dosen fortfarande finns kvar kan resultera i dåligt kontrollerad behandling på grund av risken för resistens.

Du kan förvara itrakonazol i rumstemperatur, borta från fukt och solexponering. Se till att flaskan är ordentligt stängd när den inte används.

Vad är dosen av itrakonazol?

Vuxen dos

Systemisk svampinfektion

Läkemedlet ges genom injektion i en ven (intravenöst)

• Vanlig dos: 200 mg ges som infusion under 1 timme två gånger dagligen i 2 dagar.
• Efterföljande doser kan följas av 200 mg genom intravenös infusion under 1 timme en gång dagligen för att avsluta 14 dagars behandling.

Dosen av läkemedlet ges via munnen (oralt)

• Vanlig dos: 100 till 200 mg en gång dagligen
• Dosen kan ökas till 200 mg två gånger dagligen för invasiva eller spridda infektioner.
• Vid livshotande infektion kan en alternativ dos på 200 mg tre gånger dagligen i 3 dagar ges.

Profylax av svampinfektioner hos patienter med försvagat immunförsvar

Dosering som oral lösning: 5 mg per kg kroppsvikt per dag i 2 uppdelade doser.

Nagelsvampinfektion

Den vanliga dosen ges som kapslar: 200 mg tas en gång dagligen i 90 dagar.

Pityriasis versicolor

Den vanliga dosen ges som kapslar: 200 mg en gång dagligen i 7 dagar.

Infektionsprofylax hos neutropena eller AIDS-patienter

Dosering ges som kapslar: 200 mg dagligen. Dosen kan vid behov ökas till 200 mg två gånger dagligen.

Tinea corporis och Tinea cruris

Typiska doser ges som kapslar: 100 mg en gång dagligen i 15 dagar eller 200 mg en gång dagligen i 7 dagar.

Orofaryngeal candidiasis

• Den vanliga dosen ges som kapslar: 100 mg tas en gång dagligen i 15 dagar.
• Dosering för personer med AIDS eller neutropeni: 200 mg en gång dagligen i 15 dagar.

Esophageal candidiasis och oral candidiasis

• Vanlig dos ges som kapslar eller tabletter: 200 mg dagligen ges i 2 uppdelade doser eller som en enstaka daglig dos i 1-2 veckor.
• Patienter med flukonazolresistenta infektioner: 100 till 200 mg två gånger dagligen i 2 till 4 veckor.

Tinea manuum och Tinea pedis

Den vanliga dosen ges som kapslar: 100 mg en gång dagligen i 30 dagar.

Vulvovaginal candidiasis

Den vanliga dosen ges som kapslar: 200 mg två gånger dagligen.

Är itrakonazol säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar itrakonazol i klassen läkemedel i graviditetskategorin C.

Forskningsstudier på försöksdjur har visat att detta läkemedel kan orsaka skadliga effekter på fostret (teratogent). Kontrollerade studier på gravida kvinnor är dock fortfarande otillräckliga. Användning av läkemedel utförs om fördelarna som erhålls är större än riskerna.

Itrakonazol har varit känt för att absorberas i bröstmjölk även i mycket små mängder. Detta läkemedel rekommenderas dock inte för konsumtion av gravida kvinnor eftersom man befarar att det kommer att påverka ammade barn.

Rådgör vidare innan du använder detta läkemedel, särskilt om du är gravid eller ammar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av itrakonazol?

Avbryt behandlingen och kontakta din läkare omedelbart om någon av följande biverkningar uppstår efter användning av itrakonazol:

• Symtom på en allergisk reaktion mot itrakonazol, såsom nässelfeber, kraftiga hudutslag, stickningar i armar eller ben, andningssvårigheter, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
• Tecken på kronisk hjärtsvikt, inklusive trötthet eller andfåddhet, hosta upp slem, snabba hjärtslag, svullnad, snabb viktökning eller sömnsvårigheter.
• Förvirring
• Känner mig yr som att svimma
• Suddig syn, dubbelseende, ringningar i öronen, hörselnedsättning
• Snabb puls
• Blåssjukdomar
• Svårigheter att urinera eller smärta vid urinering
• Låga kaliumnivåer kännetecknas av benkramper, förstoppning, oregelbunden hjärtrytm, hjärtklappning, ökad törst eller urinering, muskelsvaghet eller en känsla av svaghet
• Pankreatit kännetecknas av symtom på svår smärta i övre delen av buken som sprider sig till ryggen, åtföljd av illamående och kräkningar
• Leversjukdomar som kännetecknas av illamående, smärta i övre delen av buken, trötthet, aptitlöshet, mörk urin, lerfärgad avföring eller gulsot.

Vanliga biverkningar som kan uppstå vid användning av itrakonazol inkluderar:

• Huvudvärk, yrsel, dåsighet, trötthet
• Förhöjt blodtryck
• Kliande utslag
• Illamående, kräkningar, magsmärtor, diarré, förstoppning
• Svullnad i vissa delar av kroppen
• Leverfunktionstester eller blodprover blir onormala
• Feber
• Muskel- eller ledvärk
• Ovanlig eller obehaglig smak i munnen
• Håravfall
• Impotens och erektionsproblem
• Förändringar i menstruationer.

Varning och uppmärksamhet

Du ska inte ta itrakonazol om du har haft en allergisk reaktion mot detta läkemedel tidigare. Du ska inte heller ta itrakonazol om du har haft hjärtsvikt.

Om du har leversjukdom eller njurproblem ska du inte ta itrakonazol med kolchicin, fesoterodin eller solifenacin.

Berätta för din läkare om eventuell medicinsk historia du har, särskilt:

• Njursjukdom
• leversjukdom
• Hjärtsjukdomar, såsom hjärtklaffstörningar
• Cystisk fibros (en ärftlig sjukdom som orsakar slem som är för tjockt och klibbigt för att byggas upp i lungorna eller tarmarna)
• Aklorhydri (frånvaro eller låg produktion av syra i magen)
• Svagt immunförsvar på grund av vissa tillstånd, t.ex. blodsjukdom, AIDS, organtransplantation.

Itrakonazol kan skada ett ofött barn. Du bör inte ta itrakonazol när du är gravid och i 2 månader efter den sista dosen av läkemedlet.

Ge inte detta läkemedel till äldre personer utan en läkares rekommendation.

Undvik alkohol medan du tar detta läkemedel. Allvarlig leverskada kan uppstå när du tar itrakonazol tillsammans med alkohol.

Interaktioner med andra läkemedel

Vissa läkemedel bör undvikas när de används tillsammans eftersom de kan öka risken för vissa biverkningar. Vissa andra läkemedel kan också öka effekten av läkemedlet eller minska läkemedlets effekt.

Ta inte itrakonazol om du tar något av följande läkemedel:

• läkemedel för att behandla oregelbundna hjärtslag, t.ex. kinidin, dronedaron, dofetilid, disopyramid
• läkemedel mot bröstsmärtor och högt blodtryck, t.ex. bepridil, felodipin, lerkanidipin, nisoldipin, ranolazin
• Läkemedel mot förkylning eller allergi, t.ex. terfenadin, astemizol, mizolastin
• Läkemedel mot migrän, t ex dihydroergotamin, ergotamin
• Läkemedel mot humörstörningar, t.ex. pimozid, sertindol, lurasidon
• Läkemedel för att behandla ångestsyndrom, t.ex. oral midazolam, triazolam
• Cisaprid (läkemedel mot matsmältningsproblem)
• Irinotekan (cancerläkemedel)
• Halofantrin (läkemedel som används för att behandla malaria)
• Kolesterolsänkande läkemedel, t ex simvastatin, lovastatin
• Eplerenon.

Berätta för din läkare och apotekspersonal om alla andra läkemedel du tar, särskilt:

• Läkemedel som används vid organtransplantation eller vissa immunsjukdomar, ciklosporin, takrolimus
• läkemedel som används för att behandla tuberkulos eller tuberkulos, t.ex. rifampin, rifabutin, isoniazid
• Läkemedel för att behandla epilepsi, t.ex. karbamazepin, fenytoin, fenobarbital
• läkemedel mot HIV-infektion t.ex. indinavir, ritonavir, saquinavir, nevirapin, efavirenz
• läkemedel mot högt blodtryck eller hjärtsjukdomar, t.ex. verapamil, digoxin, nadolol
• blodförtunnande läkemedel, t.ex. warfarin, cilostazol, apixaban
• Läkemedel mot cancer, t ex vincaalkaloider, busulfan, docetaxel
• Läkemedel mot ångest, t ex alprazolam, buspiron
• vissa antibiotika t.ex. erytromycin, klaritromycin, ciprofloxacin
• läkemedel mot inflammation, astma eller allergier t.ex. budesonid, dexametason, metylprednisolon
• Läkemedel för att neutralisera magsyra t.ex. antacida, ranitidin, omeprazol
• Starka smärtstillande medel, t ex fentanyl, alfentanil, oxikodon.

Se till att kontrollera din hälsa och din familj regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här att rådgöra med våra läkarepartners.