hunterpage.net

Hepatit cirros är det sista tillståndet för ärrvävnad (fibros) i levern. Detta orsakas av olika former av kronisk leversjukdom som hepatit och kronisk alkoholism.

I denna process börjar magvävnad vanligtvis bildas och gör det svårt för levern att fungera och kan till och med vara livshotande.

Leverskador orsakade av cirros är i allmänhet inte behandlingsbara. Men om hepatit cirros eller levercirrhos kan diagnostiseras tidigt och behandlas snabbt, är det möjligt att ytterligare leverskador kan övervinnas.

Hur bildas cirros?

Cirros är en komplikation av många leversjukdomar som kännetecknas av onormal leverstruktur och funktion. Långvarig leversjukdom gör att vissa leverceller dör och ärrvävnad bildas.

Det finns många orsaker till skrumplever inklusive kemikalier (som alkohol, fetter och vissa droger), virus, giftiga metaller (som järn och koppar som byggs upp i levern som ett resultat av genetisk sjukdom) och autoimmun leversjukdom där kroppens immunförsvar angriper hjärtat.

Vilka är symptomen?

Personer med levercirros i ett tidigt skede har vanligtvis inga symtom. Ofta upptäcks cirros först genom rutinmässiga blodprover eller undersökningar.

För att hjälpa till att bekräfta diagnosen görs vanligtvis en kombination av laboratorie- och bildundersökningar. När tecken och symtom uppträder kan de uppleva symtom som följande:

• Känner sig ofta trött
• Lätt blåmärken från minskad produktion av blodkoagulationsfaktorer av en sjuk lever
• Äcklig
• Svullnad i benen eller vrister (ödem)
• Viktminskning
• Kliande hud
• Gul missfärgning av hud och ögon (sjaudience), på grund av ansamling av bilirubin i blodet
• Överskott av vätska i magen (ascites)
• Blodkärl som ser ut som spindelväv på huden
• Rodnad i handflatorna
• Saknade menstruationer som inte är relaterade till klimakteriet (om kvinnor)
• Förlust av sexlust, förstorad bröstkörtelvävnad (gynekomasti) och testikelatrofi eller krympning av testiklarna (om man är män)
• Känner mig förvirrad till sluddrigt tal (hepatisk encefalopati)

Några andra symtom du kan uppleva, till exempel:

• Kräkningar blod
• Svår muskelkramper
• Brun urin
• Feber
• Förstorad mjälte

Du måste dock komma ihåg att inte alla dessa symtom du kommer att känna och inte nödvändigtvis också ett tecken på cirros hepatit.

Läs också: Leversjukdom: erkänn typerna, symtomen och orsakerna!

Riskfaktorer

Cirros sker inte över en natt. De vanligaste sakerna för att öka risken för cirros är:

• Dricker för mycket alkohol
• Övervikt eller fetma
• Långvarig hepatit B- eller hepatit C-infektion

Sedan inkluderar några andra långsiktiga tillstånd och sjukdomar som kan orsaka cirros:

• cystisk fibros
• Ärftliga störningar i sockermetabolismen (galaktosemi eller glykogenlagringssjukdom)
• För mycket järnansamling i kroppen (hemokromatos)
• Wilsons sjukdom, där för mycket koppar deponeras i levern
• Ansamling av fett i levern (icke-alkoholisk fettleversjukdom)
• Leversjukdom orsakad av immunsystemet (autoimmun hepatit)
• Blockering av gallgångarna, som transporterar matsmältningsenzymer från levern till tarmarna (biliär atresi)
• Förstörelse av gallgångarna (primär biliär cirros)
• Härdning och ärrbildning i gallgångarna (primär skleroserande kolangit)
• Vissa genetiska matsmältningsstörningar (alagilles syndrom)
• Flera infektioner, inklusive syfilis och brucellos
• Biverkningar av vissa läkemedel, inklusive metotrexat eller isoniazid

Komplikationer som kan uppstå

Rapportering från mayoclinic.org kan komplikationer av cirros inkludera:

Högt blodtryck i venerna

Cirros bromsar det normala blodflödet genom levern, vilket ökar trycket på venerna som transporterar blod till levern från tarmarna och mjälten.

Svullnad i ben och mage

Det ökade trycket i portvenen kan göra att vätska ansamlas i benen (ödem) och i buken (ascites). Ödem och ascites kan också uppstå på grund av leverns oförmåga att möta vissa blodproteiner, såsom albumin

Förstorad mjälte (splenomegali)

Portal hypertoni kan också orsaka förändringar och svullnad av mjälten, och fånga av vita blodkroppar och blodplättar. En minskning av vita blodkroppar och blodplättar i blodet kan vara det första tecknet på cirros.

Blödning

Portal hypertoni kan leda till att blod leds in i mindre vener. Detta beror på att det extra trycket gör att små blodkärl brister och orsakar allvarliga blödningar.

Dessutom kan portal hypertoni också orsaka förstorade vener (varicer) i matstrupen (esofagusvaricer) eller magsäck (magvaricer) och orsaka livshotande blödningar.

Om levern inte kan skapa tillräckligt med koagulationsfaktorer kommer det att orsaka pågående blödning.

Infektion

Om du har cirros kan din kropp ha svårt att bekämpa infektioner. Ascites kan orsaka bakteriell peritonit och allvarliga infektioner.

Undernäring

Cirros kan göra det svårt för din kropp att bearbeta näringsämnen, vilket leder till svaghet och viktminskning.

Ansamling av toxiner i hjärnan (hepatisk encefalopati)

En lever som skadats av skrumplever kan inte rensa gifter från blodet såväl som från en frisk lever. Dessa toxiner kan sedan byggas upp i hjärnan och orsaka mental förvirring och koncentrationssvårigheter.

Med tiden kan hepatisk encefalopati utvecklas till att inte svara eller vad som kallas koma.

Gulsot/gul

Gulsot uppstår när den sjuka levern inte utsöndrar tillräckligt med bilirubin. Gulsot gör att huden och ögonen blir gula, det kan också göra urinen mörk i färgen.

Skelettsjukdom, vissa personer med cirros tappar benstyrka och har större risk för frakturer.

Ökad risk för levercancer

De flesta med levercancer är personer som har haft cirros tidigare.

Kronisk akut cirros

Vissa människor upplever multiorgansvikt. Forskare tror nu att detta är en distinkt komplikation hos vissa människor som har cirros, men de förstår inte helt orsaken.

Vilka är stadierna av levercirros?

Cirros i sig är det sista stadiet av leverskada. I de tidiga stadierna av leversjukdom kommer att orsaka leverinflammation. Om denna inflammation inte behandlas kommer den att skapa ärrvävnad (fibros). I detta skede är det fortfarande möjligt för levern att läka med behandling.

Personer med cirros som har tecken på komplikationer kan utveckla leversjukdom i slutstadiet, och den enda behandlingen är en levertransplantation. Stadierna av cirros är:

cirros steg 1

Innebär en del ärrbildning i levern, men orsakar endast ett fåtal symtom. Detta stadium anses vara kompensatorisk cirros, där det inte finns några komplikationer alls.

cirros steg 2

Inkluderar försämrad portalhypertoni och utveckling av åderbråck.

cirros steg 3

Innebär utveckling av svullnad i buken och avancerad leverärrbildning. Detta stadium markerar dekompenserad cirros, med allvarliga komplikationer och möjlig leversvikt.

Steg 4 cirros

I detta skede kan skrumplever vara livshotande och människor har utvecklat leversjukdom i slutstadiet, som är dödlig utan transplantation.

Vilka är de förebyggande åtgärderna?

Du kan minska risken för cirros med följande steg:

• Drick inte alkohol om du har cirros. Likaså, om du har andra leversjukdomar, undvik alkohol för att förhindra cirros.
• Ät en hälsosam kost, ha en växtbaserad kost full av frukt och grönsaker. Välj fullkorn och magra proteinkällor. Minska mängden fet mat och stekt mat.
• Håll en hälsosam vikt, överdrivna mängder kroppsfett kan skada levern. Tala med din läkare om en viktminskningsplan om du är fet eller överviktig.
• Flera nålar och oskyddat sex kan öka risken för hepatit B och C. Fråga din läkare om hepatitvaccination.

Om du är orolig för din risk för levercirros, tala med din läkare om lämpliga sätt att minska risken.

Hur behandlas det?

Behandling av skrumplever beror på orsaken och omfattningen av leverskadan. Målen med behandlingen är att bromsa utvecklingen av ärrvävnad i levern och att förebygga eller behandla symtom och komplikationer av cirros.

Några av stegen för behandling av cirros inkluderar:

• Läkemedel för att kontrollera hepatit
• Läkemedel för att kontrollera andra orsaker och symtom på cirros
• Andra läkemedel som kan lindra vissa symtom. Såsom klåda, trötthet och smärta
• Låg natriumdiet
• Blodtrycksmediciner för att kontrollera ökat tryck i blodkärlen
• Medicinering för att minska risken för blödning
• Antibiotika för att behandla en infektion
• Vanligt blodprov
• Levertransplantationskirurgi

Se till att kontrollera din och din familjs hälsa regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här för att rådgöra med våra doktorspartners.