hunterpage.net

Ringers laktat är en klar och steril intravenös vätska. Ett annat namn att kalla det är natriumlaktat.

Inom hälsovärlden, särskilt slutenvård, ges intravenös vätska ofta till patienter intravenöst.

Vad används egentligen Ringers laktat till? Följande är information om fördelarna, doseringen, hur man använder och risken för biverkningar som kan uppstå vid användning av detta läkemedel.

Vad är Ringers laktat till för?

Ringers laktat är en elektrolytfylld intravenös vätska för att ersätta vätskor och elektrolyter hos patienter som har låg blodvolym eller lågt blodtryck.

Denna lösning kan också användas för att behandla metabol acidos och för att tvätta ögonen efter kemiska brännskador.

Detta läkemedel är tillgängligt i form av injektion eller steril lösning som en infusion. Ibland appliceras denna medicin på huden för att rengöra såret och döda bakterier från såret.

Vilka är funktionerna och fördelarna med Ringers laktat?

Ringers laktat fungerar som en lösning för att ersätta elektrolyter som förloras i patientens kropp. Läkemedlet används som en infusion i allmän klinisk praxis.

I allmänhet har sammansättningen av Ringers laktat eller natriumlaktat samma mängd elektrolyter som blod naturligt har.

Enligt B. Braun Medical, ett av företagen som tillverkar Ringers laktat, innehåller var 100:e milliliter av lösningen:

• Kalciumklorid 0,02 gram
• Kaliumklorid 0,03 gram
• Natriumklorid 0,6 gram
• Natriumlaktat 0,31 gram
• Vatten

Sammansättningen kan variera beroende på vilket företag som gör den. Ofta behövs Ringers laktat för medicinska ändamål.

Under vissa tillstånd behövs Ringers laktat för att behandla följande tillstånd:

1. Återupplivning av kroppsvätskor

Ringers laktat har visat sig vara mer stabilt för att kontrollera blodets pH-värde än normal koksaltlösning.

Ringers laktatlösning används ofta som ersättning för kroppsvätskor genom intravenös infusion.

Denna lösning används som ett vätskeupplivande medel efter blodförlust från trauma, operation eller brännskador.

Dosen för intravenös injektion av Ringers laktatlösning beräknas vanligtvis med en uppskattning av vätskeförlust och en uppskattning av vätskebrist.

För återupplivning av vätska är den vanliga administreringshastigheten 20 till 30 ml per kilogram kroppsvikt per timme.

Tyvärr är denna lösning inte lämplig för underhållsbehandling eftersom natriumhalten anses vara för låg, särskilt för barn.

Kaliumhalten (4 mEq/L) i lösningen är också för låg, med tanke på de elektrolyter som blodet behöver på lång sikt och för dagliga behov.

Dessutom, eftersom laktat omvandlas till bikarbonat, kommer långvarig användning att orsaka att patienten blir alkalotisk. Detta kan resultera i en kemisk obalans som påverkar njurar och lever.

2. Alkaliseringsmedel i acidospatient

Alkaliseringsmedel är läkemedel som används för att behandla störningar associerade med lågt pH. Till exempel kan denna klass av läkemedel användas för att behandla acidos på grund av njursvikt.

Acidos är en kemisk obalans som uppstår vid akut vätskeförlust eller njursvikt.

Ringers laktatlösning används på grund av den off-label effekt av metabolismen av laktat i levern som kan användas för att bekämpa acidos.

Lösningar används för oral eller parenteral terapi och de är i allmänhet de föredragna alkaliseringsmedlen.

Dessutom inkluderar andra rekommendationer som kan ges som alternativ kaliumcitrat, kalciumkarbonat, natriumlaktat och kalciumacetat.

Ringers laktatmärke och pris

Flera märken av Ringers laktatinfusionslösning har cirkulerat under flera handelsnamn, såsom:

• 1/2 Styrka Darrow'S Solution + Glukos 2,5 %
• Ka-En 4A
• 5% dextros i laktat Ringer's
• Ka-En 4B
• Aminofluid
• Ka-En Mg3
• Capd/Dpca 10 Andy Disc
• Laktatkali saltlösning Injection Usp (Xvi)
• Capd/Dpca 11 Andy Disc
• Laktat Ringersula
• Capd/Dpca 12 Andy Disc
• Laktat Ringers
• Capd/Dpca 2 Andy Disc
• Otsu – Rl
• Capd/Dpca 3 Andy Disc
• Otsu – Rl D5
• Capd/Dpca 4 Andy Disc
• Autonom – 40
• Sammansatt natriumlaktat
• Dialyserad Dp-2 1,5 %
• Potacol-R
• Dialyserad Dp-2 2,5 %
• Ringers laktat-aguettant
• Dialyserad Dp-4 1,5 %
• Laktat Ringer
• Dialyserad Dp-4 2,5 %
• Ringers laktat och 5 % glukos
• Dianeal lågkalcium med 1,5 % dextros
• Ringers lösning
• Dianeal lågkalcium med 2,5 % dextros
• Rl
• Dianeal lågkalcium med 4,25 % dextros
• Säker-DB
• Ecosol 1/2 Dag
• Totilac
• Ecosol Rl
• Tridex 100
• Fima Rl
• Tridex 27 A
• Hydromal
• Tridex 27 B
• Infusion – Rl
• Wida 1/2 Pappa
• Ka-En 3A
• Wida Hsd
• Ka-En 3B
• Wida Rl

Priserna på läkemedel i omlopp är ganska olika, beroende på varumärket och företaget som producerar dem. Här är några märken av Ringers laktatlösning och deras priser:

• Ringers laktatinfusion 500ml, Innehåller kalcium, kalium, laktat, natrium, klorid och vatten. Denna lösning är producerad av Kimia Farma som du kan få till ett pris av 9 981:-/st.
• RL Otsu 500ml, infusionslösning som innehåller natriumlaktat, natriumklorid, kaliumklorid, kalciumklorid och vatten upp till 500 ml. Denna lösningsberedning är producerad av Otsuka som du kan få till ett pris av 22 009 IDR/st.
• Wida RL infusion 500 ml, plastlock, Ringers laktatinfusionslösning finns tillgänglig till ett pris av 22 474 Rp./st.

Hur använder man Ringers laktat?

Denna lösning ges genom intravenös injektion som kommer att utföras av medicinsk personal eller läkare.

Dosering, hastighet och administreringstid bör skräddarsys efter individuella behov. Administreringen beror på indikationen för användning, patientens ålder, kroppsvikt, samtidig behandling och patientens kliniska tillstånd samt fastställande av resultaten av laboratorietester.

Alla injektioner i flexibla plastbehållare är avsedda för intravenös administrering med steril, icke-pyrogen utrustning.

När behållaren har öppnats ska innehållet användas omedelbart och ska inte förvaras för efterföljande infusioner. Återanslut inte ett delvis använt uttag.

Parenterala läkemedel ska inspekteras visuellt med avseende på partiklar och missfärgning före administrering. Ge lösningen om behållaren och färgen på lösningen fortfarande är tillräckliga. Använd dock inte om vätskan har ändrat färg, har partiklar i sig eller om behållarens försegling är bruten.

Vid tillägg till Ringers laktatinjektion bör aseptisk steriliseringsteknik användas. Blanda lösningen noggrant när de medicinska ingredienserna har tillsatts. Förvara inte lösningar som innehåller blandade medicinska ingredienser.

Innan du tillsätter något ämne eller läkemedel, se till att ämnet är lösligt eller stabilt i vatten och se till att pH-intervallet för Ringers laktatinjektion är lämpligt.

Medicinska ingredienser kanske inte är kompatibla med Ringers laktatinjektion. Läkemedelssubstansens kompatibilitet med lösningen bör bedömas före tillsats genom att kontrollera eventuell missfärgning eller utseende av en fällning.

Förvara denna medicinska lösning i rumstemperatur, borta från fukt och solljus när den inte används.

Vad är dosen av Ringers laktat?

Vuxen dos

Doseringen beror på ålder, kroppsvikt, patientens kliniska och biologiska tillstånd och samtidig behandling.

Beräkningen av antalet doser erhålls från en formel för de nödvändiga infusionsdropparna.

Några av termerna som används för att definiera infusionsdroppar:

• Gtt = makrodroppar
• Mgtt = mikrodroppar
• Antal droppar = antal droppar per minut

Fast formula dropp dropp

• 1 gtt = 3 mgtt

• 1 cc = 20 gtt

• 1 cc = 60 mgtt

• 1 colf = 500 cc

• 1 cc = 1 mL

• mggt/minut = cc/timme

• konvertering från gtt till mgtt gånger (x) 3

• konvertera från mgtt till gtt för (:) 3

• 1 kolf eller 500 cc/ 24 timmar = 7 gtt

• 1 colf eller 500 cc/24 timmar = 21 mgtt

Den grundläggande formeln för infusion droppar per minut

Antal droppar per minut = mängd vätska som behövs x droppfaktor: tid (minuter)

Den grundläggande formeln för infusion droppar per timme

Antal droppar = mängd vätska som behövs x droppfaktor: tid (minuter) x 60 minuter

Dropfaktor för formler för vuxna

Vuxen droppfaktor använder vanligtvis 20

Barnfallsfaktor ges 60

Barndosering (pediatrisk)

Säkerheten och effektiviteten av Ringers laktatinjektion hos pediatriska patienter har inte fastställts genom adekvata och välkontrollerade studier.

Användningen av elektrolytlösningar hos barn hänvisas dock till i den medicinska litteraturen på grundval av noggrant övervägande.

Lösningar som innehåller laktat ska administreras med extrem försiktighet till nyfödda och spädbarn yngre än 6 månader.

Äldre dos

Den kliniska studien inkluderade inte antalet försökspersoner i åldern 65 år och äldre för att fastställa om svaren hos äldre skilde sig från den hos vuxna patienter.

I allmänhet bör dosval för äldre patienter vara försiktigt, vanligtvis med början i den nedre delen av det allmänna dosintervallet.

Detta övervägs på basis av den högre frekvensen av nedsatt lever-, njur- eller hjärtfunktion, och samtidig sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.

Är ringers laktat säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar detta läkemedel i kategorin läkemedelsklass C.

Studier visar att detta läkemedel utgör en risk för skador (teratogent) på försöksdjurs foster. Kontrollerade studier på människor och gravida kvinnor är dock fortfarande otillräckliga. Användningen av läkemedel baseras på att fördelarna är större än riskfaktorerna.

Hittills är det fortfarande okänt om detta läkemedel kan absorberas i bröstmjölk eller inte. Användning för ammande mödrar är baserad på noggranna medicinska överväganden.

Vilka är de möjliga biverkningarna av Ringers laktat?

Risken för biverkningar kan uppstå på grund av användning av fel läkemedelsdos eller på grund av patientens kroppsreaktion. Följande biverkningar kan uppstå vid användning av Ringers laktat:

• Immunsystemets störningar och allergier
• Infusionsöverkänslighetsreaktion
• Angioödem
• Bröstsmärta
• Minskad hjärtfrekvens
• Takykardi
• Blodtrycksfall
• Andningsbesvär
• Bronkospasm
• Dyspné
• Hosta
• Urtikaria
• Utslag
• Klåda
• Erytem
• Rödaktig hud
• Irritation i halsen
• Äcklig
• Nervös
• Pyrexi
• Huvudvärk.
• Metaboliska och näringsmässiga störningar
• Hyperkalemi.

Risken för vanliga biverkningar som kan uppstå:

Överkänslighetsreaktioner på infusionsstället, inklusive flebit, inflammation i infusionsstället, svullnad av infusionsstället, utslag, klåda på infusionsstället, erytem, ​​smärta, domningar och sveda vid infusionsstället.

För stora volymer eller för hög administreringshastighet av infusionslösningen kan orsaka vätske- och natriumöverbelastning. Detta utgör en risk för (perifert eller lung)ödem, särskilt när den renala natriumutsöndringen är nedsatt.

Överdriven laktatadministrering kan orsaka metabol alkalos. Metabolisk alkalos kan åtföljas av hypokalemi.

Överdriven administrering av kalium kan leda till utveckling av hyperkalemi, särskilt hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion.

Överdriven administrering av kalciumsalter kan orsaka hyperkalcemi.

Varning och uppmärksamhet

Andra kalciuminnehållande infusionslösningar, såsom samtidig administrering av ceftriaxon och Ringers laktatlösning, är kontraindicerade till nyfödda (≤ 28 dagar).

Hos patienter äldre än 28 dagar (inklusive vuxna) ska ceftriaxon inte ges samtidigt med intravenösa lösningar som innehåller kalcium. Ceftriaxon kan öka risken för dödliga ceftriaxon-kalciumsaltavlagringar i blodomloppet.

Om samma infusionsslang används för successiv administrering av ceftriaxon – RL-lösning, måste slangen sköljas noggrant mellan infusionerna med kompatibla vätskor.

Denna lösning är kontraindicerad för patienter som har en historia av överkänslighet eller allergi mot natriumlaktat.

RL-lösning är otillräcklig för att ge en användbar effekt vid allvarlig kaliumbrist, även om den har en kaliumkoncentration som liknar den i blodplasma. Därför bör den inte användas för detta ändamål.

Denna infusionslösning är inte avsedd för behandling av laktacidos eller svår metabolisk acidos.

Ringers laktatinjektion ska inte ges samtidigt som citratantikoagulation eller konserverat blod i samma administreringsset på grund av risken för koagulering.

Infusionen ska avbrytas omedelbart om det finns tecken eller symtom på en överkänslighetsreaktion. Lämplig terapeutisk behandling bör utföras enligt klinisk indikation. Överkänslighetsreaktioner rapporteras oftare under graviditeten.

Undvik vätskeöverbelastning eller långvarig dosering. Detta kan leda till risk för en potentiell överbelastning av lösta ämnen i ockluderat tillstånd med perifert och lungödem.

Ringers laktatinjektion bör administreras med extrem försiktighet. Speciellt hos patienter med hyperkalemi eller tillstånd som orsakar hyperkalemi och hos patienter med hjärtsjukdom.

Ringers laktatinjektion bör administreras med extrem försiktighet. Speciellt hos patienter med alkalos eller som riskerar att utveckla alkalos. Eftersom laktat metaboliseras till bikarbonat. Infusion kan orsaka eller förvärra metabol alkalos.

Ringers laktatinjektion ska administreras med försiktighet eller kan undvikas till patienter med gravt nedsatt njurfunktion, hypervolemi, överdriven hydrering eller tillstånd som kan orsaka natrium- eller kaliumretention, vätskeöverbelastning eller ödem.

Försiktighet bör iakttas vid administrering av Ringers laktatinjektion till patienter som behandlas med läkemedel som kan öka risken för natrium- och vätskeretention, såsom kortikosteroider.

Administrering av dessa lösningar bör övervakas noggrant hos patienter som behandlas med läkemedel vars renala eliminering är pH-beroende. Eftersom Ringers laktatinjektion kan störa laktatalkalisering (bikarbonatbildning).

Denna lösning ska administreras med extrem försiktighet till patienter samtidigt med kaliumsparande diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren), ACE-blockerare, angiotensin II-receptorantagonister eller immunsuppressiva medel takrolimus, litium och ciklosporin.

Försiktighet bör iakttas vid administrering av Ringers laktatinjektion till patienter som behandlas med tiaziddiuretika eller vitamin D. Detta beror på att samtidig användning av dessa läkemedel kan öka risken för hyperkalcemi.

Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor i 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-applikationen här!