hunterpage.net

Digoxin eller digoxin är ett av de läkemedel i den kardiotoniska klassen som ofta kombineras med kärlkrampläkemedel, som nifedipin och diltiazem.

Första gången denna drog upptäcktes 1930 syntetiserades från bladen av Digitalis lanata.

Detta läkemedel används ofta för att behandla hjärtproblem. Följande är information om vad digoxin är till för, fördelarna, doseringen, hur du använder det och risken för eventuella biverkningar.

Vad är digoxin för?

Digoxin är ett hjärtglykosidläkemedel som används för att behandla en mängd olika hjärtsjukdomar, såsom supraventrikulära arytmier (förmaksflimmer) och hjärtsvikt.

Detta läkemedel är effektivt efter en timmes användning och varar upp till 2-3 veckor.

Detta läkemedel finns ofta i form av orala tabletter. Dessutom har flera digoxinpreparat utvecklats i form av intravenösa injektionspreparat speciellt för användning i akuta situationer.

Vilka är funktionerna och fördelarna med läkemedlet digoxin?

Digoxin fungerar som kardiotonik genom att arbeta för att stärka hjärtmuskelns kontraktilitet, särskilt vid hjärtsvikt för att förbättra pumpfunktionen.

Dessutom blockerar dessa hjärtglykosider också det A-V (atrioventrikulära) impulsöverföringssystemet, det vill säga från atrierna till ventriklarna. Därmed kan överföringen av impulser bromsas upp.

Den medicinska användningen av digoxin används främst för följande hjärtsjukdomar:

1. Hjärtsvikt

Vid behandling av detta problem används digoxin tillsammans med andra medel vid behandling av mild till måttlig hjärtsvikt.

Behandlingshantering är förknippad med vänsterkammars systoliska dysfunktion. Målet med behandlingen är att öka den vänstra kammarens kontraktilitet och förbättra symtomen på hjärtsvikt.

Även om digoxin har använts i stor utsträckning vid behandling av hjärtsvikt, är dess nuvarande användning generellt sett begränsad.

Detta ses i ljuset av bristen på överlevnadsvinst från läkemedlet, risken för allvarliga biverkningar och tillgången på andra läkemedel som har visat sig avsevärt minska risken för dödsfall.

Nuvarande riktlinjer för behandling av hjärtsvikt hos vuxna rekommenderar generellt användning av renin-angiotensin-aldosteronsystemhämmare i kombination med läkemedelsbehandling.

2. Förmaksflimmer

Digoxin används också för att kontrollera ventrikelfrekvensen hos patienter med kroniskt förmaksflimmer. Dessa läkemedel anses dock inte vara förstahandsbehandling, delvis på grund av deras långsamma verkan.

Betablockerare och nondihydropyridin-kalciumkanalblockerare (t.ex. diltiazem, verapamil) är att föredra för denna behandling.

Digoxin används vanligtvis i kombination med en betablockerare eller nondihydropyridin-kalciumkanalblockerande läkemedel. Det syftar till att förbättra hjärtfrekvenskontrollen vilket är användbart för patienter med hjärtsvikt.

Detta läkemedel rekommenderas inte för användning till patienter med redan existerande förmaksflimmer.

Anledningen är att det kan finnas en ökning av ventrikulär respons och ventrikelflimmer som faktiskt kan förvärra hjärttillståndet.

3. Paroxysmal supraventrikulär takykardi

Det har också använts för behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). Vissa experter föreslår att oralt digoxin kan vara ett gångbart alternativ för den pågående behandlingen av PSVT.

Användningen av digoxin är i allmänhet reserverad för patienter som misslyckas eller inte kan använda den valda terapin. Den valda terapin är till exempel betablockerare, nondihydropyridin-kalciumkanalblockerare, flekainid, propafenon.

Den potentiella risken för biverkningar av digoxin är också en fråga om noggrann oro innan du administrerar detta läkemedel till patienter med ventrikulär funktionsnedsättning som påverkar hjärtminutvolymen.

Nyligen genomförda studier har dock visat att digoxin kan användas vid behandling av vanlig supraventrikulär (reciprokerande) takykardi associerad med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

Användningen av läkemedlet är dock potentiellt farligt hos patienter med WPW-syndrom och redan existerande förmaksflimmer eftersom accelererad ventrikulär frekvens kan uppstå.

Digoxin varumärke och pris

Detta läkemedel har cirkulerat ganska brett i Indonesien med flera doseringsformer och styrkor. Här är några märken och priser på digoxinläkemedel:

Generiskt namn

Digoxin 0,25 mg tablett tillverkad av First Medipharma. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 335 Rp./tablett.

Du kan få Digoxin 0,25 mg IF-tabletter till ett pris av 188 Rp./tablett.

Digoxin 0,25 mg Yarindo-tabletter säljs vanligtvis till ett pris av cirka 188 Rp./tablett.

Handelsnamn

Fargoxin 0,25 mg, digoxin tablettberedning producerad av Fahrenheit. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 525 Rp./tablett.

Fragoxin injektion 0,5 mg / 2 ml, injektion digoxin preparat som kan erhållas till ett pris av cirka IDR 35 000-Rp 40 000 / ampull.

Hur tar du digoxin?

• Ta läkemedlet enligt den dos som läkaren ordinerat. Var uppmärksam på hur man dricker som står på etiketten på receptbelagda läkemedelsförpackningen. Öka eller minska inte den föreskrivna dosen.
• Försök att ta oralt digoxin vid samma tidpunkt varje dag. Detta gör det lättare för dig att komma ihåg när du ska dricka. Om du glömmer att dricka, ta läkemedlet omedelbart om nästa dricksintervall fortfarande är långt.
• Fördubbla inte den missade dosen av läkemedlet. Du kan ignorera den missade dosen genom att berätta för din läkare först.
• Ta digoxin regelbundet även om du mår bra eller inte har några symtom. Se till att läkemedlet är tillgängligt innan läkemedlet tar slut. Om det tar slut, se till att du kontaktar din läkare igen.
• Användningen av injektionsdigoxinpreparat kan ges i en nödsituation och kommer att ges av medicinsk personal.
• Digoxininjektion ges som en injektion i en ven eller som en infusion i en ven. Din vårdgivare kommer att berätta för dig att du inte kan ta medicinen genom munnen.
• Du bör alltid kontrollera din puls och ditt blodtryck varje dag medan du tar detta läkemedel. Utför blod- och njurfunktionstester eftersom dessa två organ kan påverkas av användningen av läkemedlet digoxin.
• Om du vill sluta medicinera, sluta inte plötsligt. Rådgör först med din läkare för de säkraste stegen. Läkaren kan utvärdera behandlingen innan han bestämmer sig för användning av medicin.
• Förvara digoxin i rumstemperatur borta från fukt och solljus efter användning.

Vad är dosen av digoxin?

Vuxen dos

Akutbehandling för hjärtsvikt

För patienter som inte har fått hjärtglykosider under de senaste 2 veckorna kan dosen ges beroende på ålder, mager kroppsvikt och njurstatus.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 500-1 000 mcg (0,5-1 mg) genom intravenös infusion under 10-20 minuter.

Huvuddosen kan ges i uppdelade doser med ungefär hälften av huvuddosen som startdos. Den totala dosen kan ges efter de följande 6-8 timmarna.

Hjärtsvikt, supraventrikulära arytmier

Doseringen beror på ålder, mager kroppsvikt och njurstatus.

Vanlig dosering: 750-1 500 mcg (0,75-1,5 mg) under de första 24 timmarna som engångsdos. Eller det kan ges i uppdelade doser var 6:e ​​timme för mindre brådskande eller större riskfall.

För mild hjärtsvikt: 250-750 mcg (0,25-0,75 mg) dagligen i 1 vecka.

Underhållsdos: justeras baserat på andelen läkemedelsbehandling i kroppen. Den vanliga underhållsdosen är 125-250 mcg dagligen men kan variera från 62,5-500 mcg dagligen.

Barndos

Akutbehandling för hjärtsvikt

För tidigt födda barn som väger mindre än 1,5 kg: 25 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Barn eller småbarn som väger 1,5-2,5 kg: 30mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Ålder över 2-5 år: 35 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Ålder över 5-10 år 25 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Underhållsdos: För tidigt födda barn ges 20 % av huvuddosen under 24 timmar. Spädbarn och barn upp till 10 år ges 25 % av huvuddosen under 24 timmar.

Hjärtsvikt, supraventrikulära arytmier

För tidigt födda barn som väger mindre än 1,5 kg: 25 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Småbarn som väger 1,5-2,5 kg: 30 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Barn i åldern 2-5 år: 35 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen

Barn över 5-10 år: 25 mcg per kilo kroppsvikt ges en gång dagligen.

Underhållsdos: för tidigt födda barn 20 procent av huvuddosen under 24 timmar. Småbarn och barn upp till 10 år 25 procent av huvuddosen i 24 timmar.

Äldre dos

Dosen för äldre anpassas efter patientens ålder och tillstånd. Dosreduktion bör göras för att uppnå säkerhet vid intag av läkemedlet.

Är digoxin säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassificerar digoxin i läkemedelskategorin C.

Forskningsstudier på djur har visat risken för skadliga effekter (teratogene) på fostret, men det finns inga adekvata studier på gravida kvinnor.

Användningen av läkemedel baseras på risken som är mindre än den nytta som krävs i behandlingen.

Detta läkemedel har visat sig absorberas i bröstmjölk i små doser. Men användningen av detta läkemedel hos ammande mödrar rekommenderas fortfarande inte. Användningen av läkemedlet kan endast göras på rekommendation av en läkare.

Vilka är de möjliga biverkningarna av digoxin?

Digoxin är benäget att få biverkningar, särskilt om patienten tidigare har haft samma hjärtproblem.

Sluta använda det omedelbart och kontakta din läkare om följande biverkningar uppträder efter att du tagit detta läkemedel:

• Tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
• Hjärtbesvär, t.ex. förvärrade arytmier, hjärtöverledningsstörningar, bradykardi.
• Ögonproblem, såsom synstörningar (suddig eller gul syn).
• Gastrointestinala störningar
• Störningar i nervsystemet, såsom hjärnskador, yrsel, störningar i centrala nervsystemet
• Illamående, kräkningar, diarré, magsmärtor
• Snabb, långsam eller obalanserad hjärtfrekvens
• Känner mig yr som att svimma
• Blodig eller svart avföring
• Förvirring, svaghet, hallucinationer, ovanliga tankar eller beteende
• Svullna eller smärtsamma bröst
• Hos spädbarn och barn: buksmärtor, viktminskning, tillväxthämning, beteendeförändringar.
• Allvarliga biverkningar kan förekomma oftare hos äldre patienter och bör användas under noggrann övervakning.

Möjliga och vanliga biverkningar av att ta digoxin:

• Illamående, diarré
• Känner mig svag eller yr
• Huvudvärk, svaghet, ångest eller depression
• Utslag

Varning och uppmärksamhet

Ta inte digoxin om du tidigare har varit allergisk mot detta läkemedel eller mot liknande kardiotiniska läkemedel, såsom digitoxin.

Undvik att använda denna medicin om du har ventrikelflimmer (en hjärtrytmrubbning i ventriklarna eller de nedre kamrarna i hjärtat som tillåter blod att rinna ut ur hjärtat).

För att säkerställa att digoxin är säkert att ta, berätta för din läkare om du har en historia av allvarliga hälsoproblem, särskilt:

• Allvarliga hjärtsjukdomar som A-V-blocksyndrom (om du inte har en pacemaker)
• Hjärtattack
• Långsam puls som får dig att svimma
• Wolff-Parkinson-White syndrom (plötsligt snabba hjärtslag)
• Njursjukdom
• Elektrolytobalans (som låga nivåer av kalcium, kalium eller magnesium i blodet)
• Sköldkörtelstörningar
• Har haft långvariga kräkningar eller diarré nyligen

Tala om för din läkare om du är gravid. Vissa fall av hjärtsvikt eller förmaksflimmer under graviditeten kan leda till komplikationer, såsom för tidig födsel eller låg födelsevikt, eller risk för dödsfall för både mor och barn.

Undvik uttorkning eller brist på vätska när du tränar. Överdosering av digoxin kan uppstå lättare om du är uttorkad.

Se till att kontrollera din och din familjs hälsa regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här för att rådgöra med våra doktorspartners.