Ketamin
Ketamin är en förening som har en struktur som liknar fencyklidin (PCP), som är ett läkemedel mot hallucinationer. Ketamin har dock egenskaper som propofol som är ganska vanligt förekommande inom veterinärmedicin och humana kirurgiska ingrepp.
Vad är ketamin till för?
Ketamin är ett läkemedel som används för att få en person att tappa medvetandet under ett anestesiförfarande. Detta läkemedel kan få en person att uppleva avslappning och inte känna smärta under operationen.
Ketamin används även som behandling vid akut depression med självmordstankar. Detta läkemedel ges även till deprimerade patienter som inte svarar på primärbehandling.
Ketamin är säkert att använda i kontrollerad medicinsk praxis, men har potential för missbruk. Detta läkemedel ges vanligtvis genom injektion i en ven (intravenöst) och i en muskel (intramuskulärt).
Vilka är funktionerna och fördelarna med ketamin?
Ketamin är en icke-konkurrerande N-metyl-D-aspartatreceptorantagonist som har funktionen att producera smärtlindring genom att blockera glutamat. Med andra ord stör aktiviteten av dessa läkemedel direkt överföringen av smärtsignaler till ryggmärgen.
Läkemedlet börjar vanligtvis verka 30 sekunder efter att det injicerats i en ven och 3 till 4 minuter när det injiceras i en muskel. I hälsovärlden används ketamin specifikt för följande tillstånd:
Anestesiprocedur
Ketamin används faktiskt oftast inom veterinärmedicin för att bedöva djur. När det används på människor kan detta läkemedel orsaka och upprätthålla allmän anestesi före, under och efter operationen.
Detta läkemedel är lämpligt för kortvariga kirurgiska ingrepp när muskelavslappnande medel inte används. Ketamin används ofta hos personer som är allvarligt skadade och används ofta för akuta operationer under krig.
Ketamin är det valda läkemedlet för patienter som upplever traumatisk chock och som löper risk för hypotoni (lågt blodtryck). Lågt blodtryck är farligt för personer med svåra huvudskador, men detta läkemedel medför en liten risk att orsaka hypotoni.
Effekten erhålls eftersom detta läkemedel har en stimulerande aktivitet snarare än att undertrycka cirkulationssystemet. Faktum är att ketamin anses vara säkert eftersom det inte sänker blodtrycket eller sänker andningsfrekvensen i lämpliga doser.
Därför kräver ibland dess användning inte ytterligare andningsapparat eller elektricitet. Detta skäl gör ketamin lämpligt för användning mitt i katastrofer och krig.
I mänsklig medicinsk praxis används det i kirurgiska ingrepp som:
- Hjärtkateterisering
- hudtransplantat
- Ortopediska ingrepp, diagnostiska ingrepp på ögon, öron, näsa och svalg
- Mindre kirurgiska ingrepp, såsom tandutdragning
På grund av sin bronkdilaterande effekt är ketamin också säkert för patienter som har reaktiva luftvägssjukdomar, såsom astma.
Smärtsam
I lägre doser för anestesiändamål används ketamininfusion för behandling av akut smärta på akutmottagningen (ER). Detta läkemedel kommer att vara användbart för postoperativa patienter som förväntas uppleva smärta och förhindra postoperativa frossa.
Vid kronisk smärta ges vanligtvis läkemedel genom en ven, speciellt vid neuropatisk smärta. Detta läkemedel har också den extra fördelen att förhindra spinal sensibilisering eller slutsmärtfenomen förknippade med kronisk smärta.
Depression
Forskare från American Psychological Association (APA) i april 2017 uppgav att vissa läkare ordinerar ketamin "off-label" för personer med behandlingsresistent depression.
Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten har dock inte godkänt användningen av läkemedlet för detta ändamål.
Detta läkemedel är ett starkt, snabbverkande antidepressivt medel med en tillfällig effekt.
Ketamin märke och pris
Detta läkemedel kan endast erhållas med läkares recept och säljs inte över disk.
Detta läkemedel kan vara svårt att hitta på vissa apotek eftersom dess tillgänglighet är begränsad på grund av risken för drogmissbruk. Användningen av detta läkemedel kan endast erhållas på vissa hälsoinstitutioner, såsom sjukhus.
Hur använder du ketamin?
Användningen av läkemedel ges intravenöst eller intramuskulärt för att utföras av läkare eller medicinsk personal.
Läkemedelsadministration kan endast göras på ett sjukhus med noggrann övervakning genom att övervaka blodtryck, andning och hjärtfrekvens.
Se till att läkemedlet förvaras vid en sval temperatur, som är runt 20-25 grader Celsius.
Vad är dosen av ketamin?
Vuxen dos
För att inducera anestesi
Dosering genom injektion i muskeln (intramuskulärt): 6,5-13 mg per kg kroppsvikt. Administrering av läkemedlet kan upprepas vid behov för underhållsbehandling av anestesi med halva hela dosen.
För diagnostiska eller andra ingrepp som inte innebär svår smärta kan en dos på 4 mg per kg kroppsvikt ges som startdos.
Dosering genom injektion i en ven (intravenös): 4,5 mg per kg kroppsvikt, givet långsamt under 60 sekunder.
Är ketamin säkert för gravida och ammande kvinnor?
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inte inkluderat ketamin i någon graviditetskategori av läkemedel. Men för parenterala preparat inkluderar FDA läkemedlet i graviditetskategorin B. Användning av läkemedel hos gravida kvinnor rekommenderas dock i allmänhet inte.
Dessutom kommer detta läkemedel sannolikt att absorberas i bröstmjölk så dess användning för ammande mödrar rekommenderas inte heller.
Vilka är de möjliga biverkningarna av ketamin?
Kortvarig användning av läkemedlet orsakar i allmänhet följande biverkningar:
- Problem med uppmärksamhet, inlärning och minne
- hallucination
- Sedation
- Förvirring
- minnesförlust
- Förhöjt blodtryck
- Medvetslöshet
- Bromsad andning
Om läkemedlet används under lång tid kan det orsaka följande biverkningar:
- Smärta i urinblåsan
- Njursjukdomar
- Magont
- Depression
- Dåligt minnesproblem
När det används som bedövningsmedel i kirurgiska ingrepp, kan läkare kombinera det med andra mediciner för att förhindra hallucinationer.
Varning och uppmärksamhet
Använd inte detta läkemedel om du någonsin har haft en allergi mot ketamin. Berätta för din läkare om din historia av allergier.
Du kanske inte heller kan ta läkemedlet om du har använt barbiturater och diazepam.
Du kanske inte heller kan använda ketamin om du har följande medicinska historia:
- Hypertoni
- Eklampsi eller havandeskapsförgiftning
- Allvarlig kranskärls- eller hjärtsjukdom
- Cerebralt trauma
Berätta för läkaren om eventuell annan sjukdomshistoria du har, berätta för läkaren före något kirurgiskt ingrepp om du är gravid eller ammar ett barn.
Ring din läkare omedelbart om du upplever några beteendeförändringar efter att ha tagit drogen, såsom förvirring, överspänning eller hallucinationer.
Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-appen här!
