hunterpage.net

Metotrexat (metotrexat), även känd som ametopterin, är en klass av läkemedel som påverkar immunsvaret (immunsuppressiva medel). Detta läkemedel användes första gången i den medicinska världen 1947.

Metotrexat finns med i världshälsoorganisationens (WHO) lista över viktiga läkemedel och är det mest effektiva läkemedlet som behövs i hälsovärlden.

Följande är information om läkemedlet metotrexat, dess fördelar, hur man använder det, dosering och risken för biverkningar som kan uppstå.

Vad är metotrexat för?

Metotrexat används ofta för att behandla cancer, autoimmuna sjukdomar, utomkvedshavandeskap och medicinsk abort. Detta läkemedel används också för att behandla svår psoriasis och reumatoid artrit hos vuxna.

Metotrexat kan vara svårt att hitta på vissa apotek eftersom det vanligtvis ges som injektion eller används som oral medicin.

Vilka är funktionerna och fördelarna med läkemedlet metotrexat?

Metotrexat fungerar som ett kemoterapeutiskt medel och har immunförsvarsdämpande egenskaper. Det fungerar genom att blockera kroppens användning av folsyra, som spelar en roll för immuniteten.

Dessa egenskaper gör metotrexat effektivt för att störa tillväxten av vissa kroppsceller, särskilt celler som förökar sig snabbt.

I den medicinska världen har metotrexat fördelen att behandla flera hälsoproblem relaterade till följande tillstånd:

Bröstcancer

Metotrexat används vid behandling av bröstcancer antingen som ett läkemedel eller i kombination med kemoterapi. Ibland används detta läkemedel som stödterapi för första linjens kemoterapi i kombination med andra läkemedel.

Vanligtvis kombineras metotrexat med cyklofosfamid och fluorouracil som kemoterapi. Behandling av patienter med nodpositiv sjukdom rekommenderas i kombination med antracykliner.

Flera studier har visat att antracykliner förbättrar överlevnaden hos premenopausala och postmenopausala patienter. Därför är det tillrådligt att använda det för äldre kvinnor i kombination med antracykliner.

Huvud- och halscancer

Metotrexat används också för palliativ behandling av återkommande eller metastaserande huvud- och halskarcinom.

Läkemedlet ges vanligtvis som ett läkemedel eller i kombinationsbehandling med andra kemoterapeutiska medel. Andra antineoplastiska medel som ofta kombineras inkluderar bleomycin, fluorouracil eller vinkristin.

Flera kombinationsbehandlingar med cisplatin, metotrexat, bleomycin och vinkristin har använts. Denna kombinationsterapi ges främst för återkommande eller metastaserande skivepitelcancer i huvud och nacke.

Leukemi

Metotrexat ges i kombination med andra kemoterapeutiska medel för akut leukemi. Dessutom är detta läkemedel också en förstahandsbehandling med merkaptopurin för akut lymfatisk leukemi.

Metotrexat används sällan som ett enda läkemedel vid behandling av akut myeloblastisk leukemi eftersom det anses mindre effektivt. Några av världens medicinska experter rekommenderar det i kombination med andra medel som terapeutiska läkemedel.

Lungcancer

Metatrezat har använts i andrahandsbehandling för mindre lungcancer.

Vissa medicinska experter föredrar dock andra kemoterapimedel även om dessa läkemedel har märkts för användning vid skivepitelcellstyper av lungcancer.

Lymfom

Lymfom är cancer som uppstår i lymfkörtlarna eller andra organ i lymfsystemet. Det finns många typer av lymfom och vilken behandling som behövs beror på vilken typ av cancer som finns.

Metotrexat ges i kombination med kemoterapeutiska medel som underhållsbehandling för non-Hodgkins lymfatiska lymfom. Detta läkemedel kan ges för höggradiga typer av cancer. Dessutom kan läkemedel också användas som en alternativ terapi för icke-Hodgkins lymfom av medelgrad.

Det har också använts i kombination med cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison. Denna kombination ges vanligtvis för förstahandsbehandling av non-Hodgkins lymfom av medelgrad.

Läkemedlet anses dock vara mindre effektivt för att behandla Hodgkins lymfom så det rekommenderas inte att ges som behandling. Även i kombination med andra medel har läkemedlet visat dåligt svar om cancern diagnostiseras som Hodgkins lymfom.

Osteosarkom

Osteosarkom, även kallat osteogent sarkom, är den vanligaste typen av cancer som börjar i benet. Cancerceller i dessa tumörer ser ut som den ursprungliga formen av benceller i allmänhet. Benvävnaden i osteosarkom är dock inte lika stark som normalt ben.

Behandling av osteosarkom kan vanligtvis ges mitotrexat med högdosbehandling. Behandlingen följdes av leucovorin eller levoleucovorin rescue i kombination med ytterligare kemoterapiregimer.

Kombinationen ges främst för kirurgisk resektion eller amputation av primärtumören hos patienter med icke-metastaserande osteosarkom. Läkemedlet anses också vara effektivt som en komponent i ytterligare kombinationskemoterapi hos patienter med metastaserande osteosarkom.

Psoriasis

Psoriasis är ett vanligt hudproblem där det finns cykliska avvikelser i hudcellerna. Detta kan göra att celler snabbt byggs upp på hudens yta.

Dessa hudceller kommer att bilda fjäll och röda fläckar som känns kliande och ibland smärtsamma. Behandlingen görs med syftet att stoppa den snabba tillväxten av hudceller.

Vanligtvis ges metotrexat för att kontrollera svåra psoriasissymptom som inte lätt lindras. Detta läkemedel ges också när andra terapier inte svarar tillräckligt för att behandla psoriasis som uppträder.

Medicinering kan endast ges efter en säker diagnos, till exempel biopsi eller efter konsultation med hudläkare. Lämplig behandling bör baseras på en noggrann diagnos innan behandlingsförloppet bestäms.

Artrit

Artrit eller reumatoid artrit är ett kroniskt ledproblem där inflammation uppstår i vissa delar av leden. Orsaken till artrit kan orsakas av autoimmuna sjukdomar.

Vanligtvis har personer med detta problem ett immunsystem som inte känner igen sitt eget immunförsvar. Behandling utförs vanligtvis om symtomen kvarstår trots adekvat icke-steroid antiinflammatorisk behandling.

Effekten av långvarig användning av metotrexat för reumatism är känd för att vara mycket större än för andra förstahandsläkemedel. Men förutom att det används som ett enda läkemedel, ges detta läkemedel också i kombination för att behandla vissa reumatiska problem.

Trofoblast neoplasm

Gestationell trofoblastisk sjukdom är en term för en grupp sällsynta tumörer som består av trofoblastiska celler. I allmänhet uppstår dessa problem i livmodern och är nästan alltid förknippade med graviditet.

Behandling av trofoblastiska neoplasmer hos kvinnor kan ges som ett läkemedel eller i kombination med leukovorin. Läkemedlet kan dock inte ges till kvinnor med nedsatt njur- eller leverfunktion.

Behandling är inte heller tillgänglig för kvinnor som inte har svarat på tidigare metotrexatbehandling. En annan rekommenderad behandling är vanligtvis daktinomycin.

Metotrexat är mycket effektivt givet till patienter som lider av sjukdom endast under en kort tid innan cellgiftsbehandling påbörjas. Dessutom är läkemedlet också effektivt hos kvinnor som har låga initiala gonadotropinkoncentrationer och inte utvecklar metastaser.

Metotrexat har också använts som profylax mot malign trofoblastisk sjukdom hos patienter som har diagnostiserats med hydatidiform mullvad.

Blåscancer

Metotrexat används också i kombination med vinblastin och cisplatin som första- eller andrahandsbehandling för cancer i urinblåsan.

Det kan dock hända att detta läkemedel inte ges om man överväger behandling av avancerad blåscancer. Det rekommenderas inte heller för metastaserande behandling hos patienter med nedsatt njurfunktion, ödem, pleuravätskeansamling eller ascites.

Metotrexat varumärke och pris

Metotrexat kan vara ganska ovanligt du kan hitta på apotek. Du kan dock få detta läkemedel med en rekommendation från en läkare.

Du kan se lite information om märket och priset på metotrexatläkemedel nedan:

• Rheu-Trex 2,5 mg. Du kan få metotrexattabletter med priser som sträcker sig från 8 800 Rp.-11 000 Rp./tablett.
• PFZ Metotrexat 2,5 mg. Tabletter som du kan få till priser från 470 000 IDR till 589 000 IDR/kartong.
• Ferxate 2,5 mg tabletter. Du kan få en surfplatta för 220 000-250 000 Rp.

Hur tar du metotrexat?

Läs och följ alla instruktioner för användning av läkemedlet som anges på etiketten för receptbelagda läkemedel enligt läkarens anvisningar. Ta inte mer eller mindre av en dos än din läkares anvisningar.

Du kanske inte behöver ta detta läkemedel varje dag. Medicinen tas vanligtvis bara en gång i veckan, eller 2 till 4 gånger i veckan. Din läkare kan säga till dig att ta ledigt en vecka utan att ta medicin och sedan börja ta medicinen igen.

Använd läkemedlet enligt rätt dos. Var försiktig när du tar detta läkemedel eftersom vissa människor dör efter att ha tagit metotrexat felaktigt varje dag.

Metotrexat tas bäst på fastande mage. Du kan ta denna medicin med mat för att minska eventuellt illamående det kan orsaka. Försök att ta det på samma dag och tid som planerat.

Metotrexat måste tas regelbundet för att vara effektivt. Sluta inte ta medicin om det inte finns en läkares råd.

Detta läkemedel kan vara giftigt för kroppens organ och kan sänka antalet blodkroppar. Du kommer att behöva ofta medicinska tester och kan behöva en enstaka leverbiopsi eller lungröntgen.

Om du behöver sövas för tandvård, berätta för din läkare att du tar metotrexat.

Förvara läkemedlet i rumstemperatur borta från fukt, värme och solljus efter användning. Du kan förvara medicin i kylen, men frys den inte. Släng eventuellt oanvänt läkemedel efter 60 dagar om det förvaras i rumstemperatur.

Vad är dosen av metotrexat?

Vuxen dos

Choriocarcinom

• Vanlig dos genom injektion: 15-30 mg dagligen i 5 dagar. Upprepa efter minst 1 vecka i 3-5 behandlingar.
• Alternativ dos: 0,25-1 mg var 48:e timme i 4 doser följt av folinsyra.
• Behandlingen upprepades med 7 dagars intervall under 4 eller fler kurer.

Akut lymfatisk leukemi

Underhållsdos: 15 mg/m2 en eller två gånger i veckan i kombination med andra läkemedel.

Mycosis fungoides

Vanlig dos genom intramuskulär injektion: 50 mg per vecka som engångsdos eller i 2 uppdelade doser.

Crohns sjukdom

• Vanlig dos genom intramuskulär injektion: 25 mg en gång i veckan i 16 veckor.
• Vanlig dos via munnen (oral): 12,5-22,5 mg en gång i veckan i upp till 1 år.
• Underhållsdos: 15 mg per vecka.

Osteosarkom

• Rekommenderad startdos: 12g/m2 som en 4-timmars infusion följt av folinsyra som kombinationsbehandling.
• Dosen kan ökas till 15 g/m2 med efterföljande behandling om den initiala dosen är otillräcklig för att nå en toppkoncentration på 454 mcg/mL i slutet av infusionen.
• Metotrexatinfusioner administrerades 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 och 45 veckor efter operationen i kombination med andra kemoterapeutiska medel.
• Folinsyra kan ges oralt eller genom injektion med början 24 timmar efter starten av metotrexatinfusionen.
• Ge läkemedlet parenteralt om patienten har gastrointestinal toxicitet, såsom illamående, kräkningar.
• Vanlig dos för folinsyra: 15 mg var 6:e ​​timme i totalt 60 timmar eller totalt 10 doser.

Bröstcancer

Intravenös dos: 10-60mg/m2 och kan kombineras med cyklofosfamid och fluorouracil.

Lymfosarkom

Dosen ges intravenöst upp till 30 mg per kg följt av folinsyra.

Akut lymfatisk leukemi

• Underhållsdos intravenöst: 2,5 mg per kg var 14:e dag.
• Underhållsdos genom munnen (oralt): 15 mg/m2 en eller två gånger i veckan i kombination med andra läkemedel.

Psoriasis

• Vanlig dos via munnen (oralt): 10-25 mg per vecka som engångsdos.
• Vanlig dos via parenteral väg: 10-25 mg per vecka som engångsdos.
• Justera nästa dos baserat på respons.

Artrit

• Vanlig dos: 7,5 mg en gång i veckan beroende på respons.
• Maximal dos: 20 mg per vecka.

Är metotrexat säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar detta läkemedel i graviditetskategorin läkemedel X. Detta innebär att detta läkemedel inte ska ges till gravida kvinnor eftersom det har visat risk för fosterskador (teratogent).

Detta läkemedel har också varit känt för att absorberas i bröstmjölk så det rekommenderas inte för konsumtion av ammande mödrar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av metotrexat?

Sluta använda läkemedlet omedelbart och kontakta din läkare om följande biverkningar uppstår efter att du har använt detta läkemedel:

• Allergiska reaktioner mot metotrexat, såsom nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller svalg.
• Allvarliga hudreaktioner, inklusive feber, halsont, brännande ögon, hudsmärta, röda eller lila hudutslag som sprider sig och orsakar blåsor och skalning.
• Plötslig bröstsmärta, väsande andning, torrhosta, slemhosta, andnöd
• Feber, frossa, svullna lymfkörtlar, nattliga svettningar, viktminskning
• Blåsor eller sår uppstår i munnen, rött eller svullet tandkött, svårigheter att svälja
• Kräkningar, diarré, blod i urinen eller avföringen
• Hudförändringar som rodnad och svullnad
• Njurproblem, såsom svårigheter eller lite urinering, svullnad i fötter eller vrister
• Leversjukdomar som kännetecknas av svullnad runt mittsektionen, buksmärta i övre högra sidan, illamående, aptitlöshet, mörk urin, gulsot
• Nervösa störningar, såsom förvirring, dåsighet, koordinationsproblem, irritabilitet, huvudvärk, stel nacke, synproblem, kramper
• Tecken på tumörcellskada, såsom trötthet, muskelkramper, illamående, kräkningar, diarré, snabba eller långsamma hjärtslag, stickningar i händer och fötter eller runt munnen.

Vanliga biverkningar som kan uppstå efter att ha tagit metotrexat inkluderar:

• Feber, frossa, trötthet, mår inte bra
• Lågt antal blodkroppar
• Sår i munnen
• Äcklig
• Magont
• Onormala leverfunktionstester
• Håravfall
• Brännande känsla i sår på huden
• Mer ljuskänslig.

Varning och uppmärksamhet

Du bör inte ta metotrexat om du har en tidigare historia av allergi mot detta läkemedel.

Du får inte heller ta detta läkemedel om du har följande tillstånd:

• Alkoholism, cirros eller kronisk leversjukdom
• Lågt antal blodkroppar
• Svagt immunförsvar eller benmärgsrubbningar
• Du är gravid eller ammar.

För att försäkra dig om att det är säkert för dig att använda detta läkemedel, berätta för din läkare om du har en viss sjukdomshistoria, särskilt:

• Leverproblem, särskilt vätska i magen (ascites)
• Njursjukdom
• Lungproblem, särskilt vätska i lungorna (pleurautgjutning)
• Strålbehandling
• Halsbränna eller ulcerös kolit.

Detta läkemedel kan påverka fertiliteten hos både män och kvinnor. Det är dock viktigt att använda preventivmedel för att förhindra graviditet eftersom metotrexat kan skada barnet om graviditet inträffar.

Amma inte medan du använder detta läkemedel och i minst en vecka efter din sista dos.

Berätta för din läkare om alla andra läkemedel du för närvarande tar, särskilt:

• Antibiotika eller sulfa läkemedel
• Folsyra
• Merkaptopurin
• Teofyllin eller aminofyllin
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diklofenak, indometacin, meloxikam och andra.
• Magsyramediciner, såsom esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol och andra.

Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-appen här!