hunterpage.net

Mifepriston, liksom Cytotec, används båda för samma ändamål, även om det kanske inte är lika känt som Cytotec.

Detta läkemedel säljs inte över disk och särskilt skriftligt godkännande krävs innan det löses in. Även om det fortfarande ofta konstateras att denna drog missbrukas allmänt.

Här är lite information om vad mifepriston är, fördelarna, doseringen, hur man använder det och risken för eventuella biverkningar.

Vad är mifepriston för?

Mifepriston är ett läkemedel som ofta används för självabort eller abort. Detta läkemedel används vanligtvis med misoprostol eller cytotec.

Dessutom är detta läkemedel effektivt för användning under de första 63 dagarna av graviditeten eller första trimestern och utvärderas under två veckors användning. Finns i tablettdoseringsform och tas oralt.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar mifepriston och misoprostol (cytotec) som säkra abortläkemedel.

Användningsvillkoren för dessa två läkemedel har sammanfattats fullständigt i riktlinjerna för säker abort. Dessa användarvillkor har utfärdats av WHO under de senaste åren.

Vilka är funktionerna och fördelarna med läkemedlet mifepriston?

Mifepriston verkar för att stoppa produktionen av progesteron, ett viktigt hormon som behövs för utvecklingen av graviditeten.

I kombination med misoprostol spelar misoprostol en roll för att stimulera livmodersammandragningar så att det trycker ut fostret.

Detta läkemedel ska inte användas ensamt utan läkares övervakning. Okontrollerad användning kan orsaka allvarliga blödningar, plus risken för kombinerad användning av misoprostol.

Förutom att vara ett antiprogestogen är mifepriston också en svag antiglukokortikoid och antiandrogen.

Det är dubbelt så potent som progesteron i sig och tre gånger effektivare än dexametason när det gäller att binda till glukokortikoidreceptorer.

I hälsovärlden har mifepriston fördelar för att behandla följande tillstånd:

1. Abort

Mifepriston används i kombination med prostaglandinanalogläkemedel (misoprostol eller gemeprost) avsedda för medicinsk abort.

Världsmedicinska organisationen har förklarat denna kombination säker och effektiv genom flera forskningsstudier.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists visade också att medicinsk abort med mifepriston och misoprostol var effektiv och lämplig för alla graviditetsåldrar.

Världshälsoorganisationen och American Congress of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar mifepriston med misoprostol för medicinska aborter i första och andra trimestern.

Mifepriston (RU-486) ​​är mycket lik progesteronmolekylen. RU-486 kan möta progesteronreceptorer i livmodern och förhindra progesteron under graviditet.

Detta läkemedel (RU-486) ​​kan också öka produktionen av prostaglandiner (som stimulerar livmodersammandragningar) och livmoderns känslighet för prostaglandiner.

Närvaron av detta läkemedel som en konkurrentanalog till det ursprungliga progesteronet kan förhindra produktionen av detta hormon som spelar en roll under graviditeten. Användningen av detta läkemedel som ett enda läkemedel är dock mindre effektivt jämfört med kombinationen av misoprostol.

2. Cushings syndrom

Mifepriston kan användas för behandling av patienter med högt blodsocker orsakat av höga nivåer av kortisol i blodet (hyperkortisolism).

Mifepriston är en stark antagonist av glukokortikoid- och progesteronreceptorerna. Användningen av mifepriston vid behandling av Cushings syndrom är fortfarande i sin linda.

Vissa fall av Cushings syndrom är svåra att diagnostisera. Dessa läkemedel kan vara lika fördelaktiga som glukokortikoidagonister (som dexametason).

Ett av huvudproblemen kring användningen av mifepriston i fall av Cushings syndrom är läkemedlets långa halveringstid.

Ett annat problem kan vara noggrann dostitrering genom att utvärdera användningen och undvika tecken och symtom på glukokortikoidbrist.

Dessa symtom är användbara för dosjustering och övervakning av risk/nytta-förhållandet vid behandling med mifepriston vid Cushings syndrom.

Tyvärr hindras användningen av mifepriston för detta ändamål fortfarande av kontroverser om dess primära effekt som abortläkemedel.

3. Akut preventivmedel

Mifepriston i små doser kan användas som ett akut preventivmedel. Vanligtvis kan detta läkemedel användas under samlag utan att använda preventivmedel.

I motsats till abort som försöker döda fostret, förhindrar detta läkemedel mötet av spermieceller och äggceller så att en zygot inte bildas.

För detta tillstånd påstås små doser av mifepriston förhindra 92-100 % av graviditeterna med en tolerabel biverkningsprofil.

Verkningssättet för akut preventivmedel med mifepriston är primärt förknippat med hämning av ägglossning snarare än förhindrande av implantation.

Den optimala standardiserade dosen av mifepriston har dock inte fastställts för användning som ett akut preventivmedel i vanlig klinisk praxis.

4. Leiomyom

Mifepriston kan effektivt minska livmodervolymen och leiomyom och lindra leiomyomsymtom. Dessa symtom inkluderar hypermenorré, under genomsnittet menstruationsblodvolym, bäckensmärta, bäckentryck, anemi och dysmenorré.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 2,5 mg mifepriston dagligen i 3 eller 6 månader som den optimala kliniska behandlingen för leiomyom.

Detta läkemedel påstås ha biverkningar i vissa forskningsämnen. Det finns dock otillräckliga bevis för att mifepristonbehandling orsakar atypisk endometriehyperplasi.

Mifepriston varumärke och pris

Utvecklingen och tillgängligheten av mifepriston har varit kraftigt begränsad på grund av kontroversen kring dess förmåga att fungera som ett abortläkemedel.

I Indonesien är mifepriston fortfarande inte officiellt registrerat under ett handelsnamn. Flera märken av mifepriston importeras från utlandet, såsom: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, och andra.

Den finns tillgänglig som en oral tablett i styrkan 300 mg och ibland i mindre doser. Vanligtvis erhålls detta läkemedel som en kombination av misoprostolläkemedel till ett pris av cirka 700 000 Rp.-1 000 000

Hur tar du mifepriston?

Innan du tar detta läkemedel, se till att din graviditet fortfarande är under de första 11 veckorna eller 77 dagarna.

Se till att du tar detta läkemedel under överinseende av en läkare eller läkare. Det befaras vid en nödsituation så att ditt tillstånd blir mer kontrollerat och lättare att hantera.

Ta medicindosen enligt läkarens anvisningar. Öka eller minska inte dosen än vad din läkare har ordinerat.

För att ta detta läkemedel i kombination med misoprostol, är stegen du behöver ta följande:

1. Ta en mifepristontablett (vanlig dos på 200 mg) med vatten. Ta läkemedlet före eller efter att ha ätit. Om du har magbesvär kan det tas med mat.
2. Vänta 24-48 timmar. Du bör vänta 24 timmar innan du använder misoprostol, men vänta inte mer än 48 timmar. Medan du väntar kan du göra andra aktiviteter som kan distrahera dig.
3. Placera 4 tabletter misoprostol (200mcg vardera) under tungan. Håll under tungan i 30 minuter. Misoprostol kan få din mun att kännas torr eller kalkig när den löses upp.
4. Ät eller drick ingenting under 30 minuter efter att du har placerat misoprostoltabletten under tungan. Efter 30 minuter, drick vattnet och alla återstående tabletter.
5. Om det är möjligt för dig att kräkas i 30 minuter medan misoprostoltabletten är under tungan, är chansen stor att det inte fungerar. Behåll så mycket som möjligt den bittra smaken och ta inte bort den.
6. Om du har kräkts ska du omedelbart upprepa steg 3. Om du kräks efter att tabletten har legat under tungan i 30 minuter, behöver du inte upprepa detta steg, eftersom läkemedlet redan har absorberats i cirkulationssystemet.
7. Du kan uppleva en blödning inom 3 timmar efter att du tagit 4 tabletter misoprostol. Blödningen kan vara densamma eller tyngre än din normala menstruation. Detta tyder på att aborten lyckades
8. Om du är gravid i 9-11 veckors ålder eller har liten eller ingen blödning under 3 timmar, kan steg 3 upprepas. Om du fortfarande inte blöder, kontakta din läkare för ytterligare konsultation.

Bestämningen av läkemedelsdosen anpassas till styrkan hos tillgängliga läkemedelstabletter. Läkaren kommer att tillhandahålla proviant enligt graviditetsålder. Misoprostol kommer att ges efter initial mifepristonbehandling.

Vanliga tablettberedningar ska inte tuggas eller krossas. Svälj genast med vatten. Undvik alkohol, te, kaffe eller läsk.

Preparat av tabletter som placeras under tungan (sublinguala) kan först krossas innan de sätts under tungan för att påskynda absorptionen av läkemedel i kärlsystemet. Drick inte vatten under de kommande 30 minuterna.

Förvara läkemedlet i rumstemperatur borta från fukt och solljus efter användning.

Vad är dosen av mifepriston?

Vuxen dos

Cushings syndrom

Initial dos: 300 mg en gång dagligen. Kan ökas med en mängd på 300 mg med 2-4 veckors intervall.

Maximal dos: 1,2 gram tas en gång om dagen med en rekord på högst 20 mg per kilo kroppsvikt per dag.

Avbrytande av graviditet (49 dagar eller mindre)

Vanlig dos: 600mg som engångsdos, följt av prostaglandiner (misoprostol 400mcg oralt eller gemeprost 1mg vaginalt) som tas 36-48 timmar senare.

Alternativ dos: 200 mg som engångsdos, följt av gemeprost 1 mg vaginalt intaget 36-48 timmar senare.

Avbrytande av graviditet mellan 13-24 veckors graviditet

Ytterligare läkemedelsdos för prostaglandiner: 600 mg som engångsdos administrerad 36-48 timmar före prostaglandinbehandling.

Leiomyom

Vanlig dos: 600 mg dagligen under 2 dagar i följd.

Avbrytande av graviditet upp till 63 dagar

Vanlig dos: 600 mg som engångsdos följt av gemeprost 1 mg vaginalt 36-48 timmar senare.

Detta läkemedel är inte avsett för barn under 12 år. Användning för barn följer de regler som läkaren bestämt.

Är mifepriston säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar detta läkemedel i kategorin läkemedelsklass X.

Forskningsstudier på försöksdjur och människor har visat på risk för fosterskador (teratogent), till och med allvarliga blödningar. Detta läkemedel är inte avsett (kontraindicerat) för gravida kvinnor.

Detta läkemedel har visat sig absorberas i bröstmjölk, så det får inte konsumeras av ammande mödrar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av mifepriston?

Risken för biverkningar kan uppstå på grund av användning av fel läkemedelsdos eller på grund av patientens kroppsrespons.

Sluta använda det och kontakta din läkare omedelbart om du löper risk att få följande mifepristonbiverkningar efter att du tagit detta läkemedel:

• Tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.
• Äcklig
• Ovanlig svaghet eller stress
• Känner mig yr som att svimma
• Onormal vaginal blödning
• Lågt blodsocker kännetecknas av huvudvärk, hunger, svaghet, svettning, förvirring, irritabilitet, yrsel, snabba hjärtslag eller känslor av rastlöshet.
• Lågt kalium kännetecknas av kramper i benen, oregelbunden hjärtrytm, hjärtklappning, svaghet eller en känsla av svaghet.
• Allvarlig infektion

Möjliga biverkningar av mifepriston:

• Illamående och kräkningar
• Aptitlöshet
• Lågt kalium
• Känner mig trött
• Huvudvärk
• Smärta i armar och ben
• Förtjockning av livmoderslemhinnan
• Svullnad i armar och ben
• Högt blodtryck
• Uterinblödning och kramper
• Ryser
• Feber
• Obehag
• Diarre
• Urtikaria
• Sömnig
• Feber
• Dyspné
• Ångest

Varning och uppmärksamhet

Detta läkemedel ska inte tas om du tidigare har haft allergier mot mifepriston och dess derivat. Dessutom, ta inte detta läkemedel om du har följande livmodersjukdomar:

• Endometriehyperplasi (förändringar i cellerna som kantar livmodern)
• Endometriecancer (cancer i cellerna som kantar livmodern)
• Ovanlig eller oförklarlig vaginal blödning.

Tala om för din läkare om du tar vissa mediciner, särskilt följande:

• Cyklosporin
• Dihydroergotamin eller ergotamin
• Fentanyl
• Lovastatin
• Simvastatin;
• Pimozide
• Kinidin
• Sirolimus
• Takrolimus
• Steroidläkemedel (dexametason, prednison, metylprednisolon och andra).
• svampdödande läkemedel (ketokonazol och andra);
• Antibiotika
• Antidepressiva medel
• Antivirala läkemedel för att behandla HIV/AIDS eller hepatit C
• Blodtrycksmedicin
• Blodförtunnande medel (Warfarin, Coumadin, Jantoven)
• Sköldkörtelmedicin.

För att säkerställa läkemedlets säkerhet när det tas, var noga med att berätta för din läkare om du har en historia av följande hälsoproblem:

• Låg nivå av kalium i blodet
• Hjärtsjukdom
• Blödning eller blodproppsproblem
• Lever- eller njursjukdom
• Organtransplantation
• Problem med binjurarna.

Du måste göra ett graviditetstest igen innan du använder läkemedlet eller efter två veckors användning av läkemedlet.

Använd inte mifepriston om du är gravid. Detta läkemedel kan skada det ofödda barnet eller orsaka missfall. Använd effektivt preventivmedel för att förhindra graviditet medan du använder detta läkemedel och i minst 1 månad efter din sista dos.

Mifepriston kan göra hormonella preventivmedel mindre effektiva, inklusive p-piller, injektioner, implantat, hudbeläggningar och vaginalringar. De rekommenderade preventivmetoderna är kondomer, diafragma, cervikala mössor eller preventivsvampar.

Amma inte medan du använder detta läkemedel och i minst 21 dagar efter den sista dosen.

Mifepriston är inte godkänt för användning av någon under 18 år.

Mifepriston kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Risken kan vara högre om du också tar vissa andra läkemedel mot infektioner, astma, hjärtproblem, högt blodtryck, depression, psykisk ohälsa, cancer, malaria eller hiv.

Se till att kontrollera din och din familjs hälsa regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här för att rådgöra med våra doktorspartners.