Fentanyl

Fentanyl (fentanyl) är ett syntetiskt opioidläkemedel som härrör från fenylpiperidin som ofta används som smärtstillande medel. Detta läkemedel tillhör samma grupp som morfin.

Fentanyl godkändes först för medicinskt bruk i USA 1968. Nu har detta läkemedel tagits med på Världshälsoorganisationens (WHO) lista över väsentliga läkemedel och används flitigt i olika länder, inklusive Indonesien.

Följande är fullständig information om fentanyl, dess fördelar, dosering, hur du använder det och riskerna för biverkningar som kan uppstå.

Vad är fentanyl för?

Fentanyl är ett narkotiskt smärtstillande läkemedel som används för att lindra svår smärta eller smärta, till exempel efter operation eller malign cancer. Detta läkemedel kan också ordineras för annan allvarlig smärtlindring när andra läkemedel inte längre fungerar.

Vanligtvis ges fentanyl transdermalt, dvs genom hudytan i form av ett plåster. Sedan kan läkemedlet absorberas långsamt och komma in i cirkulationssystemet direkt till hjärtat. Detta läkemedel kan endast användas under överinseende av en läkare.

Ibland ges läkemedlet också parenteralt (injektion) för att kontrollera akuta smärttillstånd.

Vilka är funktionerna och fördelarna med fentanyl?

Fentanyl fungerar som smärtstillande genom att binda till kroppens opioidreceptorer och öka dopaminnivåerna i hjärnan.

Ökade nivåer av dopamin kan få en person att uppleva avslappning, minska smärta och eufori (ökad lycka).

Fentanyl dämpar andningscentrum och hostreflex och drar ihop ögats pupill. Detta läkemedel kan verka inom några minuter för att lindra smärta och har en kort effektduration, vilket är bara 30-90 minuter.

Inom det medicinska området används fentanyl ofta för följande tillstånd:

Akut smärta

Fentanyl ges som smärtstillande medel under operation och efter operation genom injektion (parenteralt). Vanligtvis ges dessa läkemedel för att behandla smärta av kort varaktighet, som vid diagnostiska procedurer.

Fentanyl är mycket lipidlösligt och passerar därför lättare blod-cerebrospinalvätskebarriären. Således kan det ge en smärtstillande effekt snabbare än morfin.

På grund av dess kortare verkningslängd är detta läkemedel lämpligt för smärtstillande ändamål och snabb återhämtning från sedering. För att optimera användningen ges detta läkemedel vanligtvis tillsammans med andra lämpliga läkemedel.

Läkemedlet kan ges genom injektion i en muskel (intramuskulärt), men injektioner i en ven (intravenöst) rekommenderas. Detta beror på att intramuskulära injektioner kan orsaka smärta och trauma om de används upprepade gånger.

Malign cancersmärta

Behandling för smärtlindring på grund av malign cancer kräver vanligtvis långvarig behandling. Därför ordineras fentanyl i form av ett plåster eller plåster ofta för att lindra malign cancersmärta.

Detta läkemedel ges dock endast som ett alternativ om patienten inte kan få adekvat smärtlindring. Anledningen är att fentanyl har en hög risk att orsaka beroende, risk för överdosering och död, även i lämpliga doser.

Att ge detta läkemedel till patienter bör verkligen övervägas, särskilt på lång sikt. Läkemedlet ska inte ges om patienten är känd för att vara intolerant mot opioidläkemedel.

Annan kronisk smärta

Fentanyl som ges transdermalt kan också ges för behandling av annan kronisk smärta som inte är associerad med cancer. Generellt ges läkemedel mot kronisk smärta, det vill säga smärta som varar i mer än 3 månader.

Övervägande av att ge detta läkemedel görs om patienten inte svarar på andra kroniska smärtstillande mediciner som är säkrare och mer adekvata.

Långvarig läkemedelsadministrering måste åtföljas av adekvat beteendeterapi för att förutse eventuellt beroende. Därför krävs noggrann övervakning av en läkare när du använder den.

Anestesi

Fentanyl kan användas som bedövningsmedel (anestesi) vid kirurgiska ingrepp. Detta läkemedel ges för både allmän och lokalbedövning.

Fentanyl kan också ges för induktion av anestesi före operation vid mindre operationer av kort varaktighet. Till exempel diagnostiska procedurer eller behandlingar som kräver att patienten är vaken eller under lätt sedering.

Dessutom kan detta läkemedel också förhindra eller lindra takypné och uppkomsten av postoperativt delirium.

Fentanyl läkemedel varumärken och priser

Detta läkemedel ska endast användas under strikt övervakning av en läkare. Flera märken av fentanylläkemedel som har cirkulerat i Indonesien är Durogesic.

Du kan hitta detta läkemedel på flera hälsoinstitutioner, till exempel sjukhus. Du kan få läkemedel utskrivna av läkare, antingen på hälsoanläggningen på ett sjukhus eller vissa apotek som har distributionstillstånd för narkotiska läkemedel.

Fentanyl kan vara svårt att hitta på vissa andra apotek eftersom handel med detta läkemedel är utanför ett särskilt tillstånd, inklusive olagliga handlingar.

Hur tar du fentanyl?

Använd läkemedlet enligt bruksanvisningen och den dos som har ordinerats av läkaren. Använd inte mer av läkemedlet än vad som rekommenderas.

Tala om för din läkare om du upplever några förändringar i ditt beteende när du tar detta läkemedel, som att du är överdriven upprymd och känner att du behöver ta mer av medicinen.

Läkemedelspreparat i form av injektioner kommer att ges av en läkare, antingen i en ven (intravenöst) eller i en muskel (intramuskulärt).

För depotplåster, applicera inte på skadad hud. Applicera plåstret på ett plant område av huden, såsom bröstet, överarmarna eller ryggen så att plåstret fäster väl.

För att applicera transdermal medicin kan du följa dessa instruktioner:

  1. Ta bort tejpen/repan från omslaget. Använd inte sax eftersom de kan skära av spjälorna. Klipp inte av plåstret om inte läkaren beordrar det.
  2. Dra av plasten från baksidan av plåstret. Rör inte den klibbiga delen av plåstret.
  3. Applicera den klibbiga delen av plåstret på ett jämnt, torrt, oskadat hudområde. Försök att undvika hud som är för hårig, eller vid behov klipp hår på huden för att göra det lättare för plåstret att fästa.
  4. Täck inte plåstret med något, inklusive bandage eller tejp. Fråga din läkare eller apotekspersonal om du hittar ett plåster som inte fäster bra.
  5. Tvätta händerna efter att du vidrört plåstret. Det är lämpligt att tvätta händerna med rinnande vatten.

Undvik att utsättas för stark värme eller solljus när du använder plåstret. Detta kan öka mängden fentanyl som absorberas i huden och kan öka risken för biverkningar eller överdosering.

Sluta inte använda drogen plötsligt eftersom det kan göra dina symtom värre. Kontakta läkare om du vill avbryta behandlingen. Läkaren kan minska dosen långsamt och byta till ett annat lämpligt läkemedel.

Om du ska opereras, inklusive mindre operation och tandarbete, berätta för din läkare att du tar fentanyl.

Du kan förvara läkemedlet i rumstemperatur, borta från fukt och solljus efter användning. Se till att läkemedlet förvaras på en säker plats och utom räckhåll för barn.

Vad är dosen av fentanyl?

Vuxen dos

Kronisk smärta som inte går att bota

Dosen ges transdermalt (plåster) från 12-100mcg per timme. Dosen justeras efter patientens tillstånd och historia av tidigare opioidanvändning.

Premedicinering före anestesi

Dosering administrerad intramuskulärt: 50-100 mcg bör administreras 30 till 60 minuter före induktion av anestesi.

Tillägg till allmän anestesi

För patienter som inte är i respirator kan en dos på 50 till 200 mcg ges följt av 50 mcg med en maximal dos på 200 mcg.

För patienter som använder en andningsapparat kan en dos på 300 till 3 500 mcg (50 mcg/kg) administreras följt av 100-200 mcg beroende på patientens svar.

Barndos

Tillägg till allmän anestesi

Den vanliga dosen för barn i åldern 2 till 12 år kan ges 2-3 mcg/kg genom intravenös injektion följt av en dos på 1 mcg/kg.

Äldre dos

Dosering för äldre bör övervägas för den lägsta mest effektiva dosen. En dosreduktion kan behövas.

Är fentanyl säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar fentanyl i kategorin läkemedelsgraviditet C.

Forskningsstudier har visat att detta läkemedel kan utgöra en negativ risk för fostret. Kontrollerade studier på gravida kvinnor är dock fortfarande otillräckliga. Användning av läkemedel kan göras om de potentiella fördelarna som erhålls är större än riskerna.

Detta läkemedel är känt för att absorberas i bröstmjölk så det rekommenderas inte för användning av ammande mödrar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av fentanyl?

Äldre patienter är mer benägna att uppleva biverkningar, särskilt de andningsdempande effekterna av fentanyl. Användningen av läkemedlet för äldre bör vara mycket försiktig.

Följande biverkningar kan uppstå vid användning av fentanyl, inklusive:

  • Dåsighet
  • Förvirring
  • Förstoppning
  • slapp kropp
  • Torr mun
  • Ögats pupill är smalare
  • Medvetslöshet
  • Andas långsamt
  • Minskad hjärtfrekvens
  • Äcklig
  • Svettas
  • Stela muskler
  • En känsla av täthet i halsen
  • Svårigheter att koncentrera sig

Biverkningar associerade med att använda läkemedlet transdermalt inkluderar rodnad, utslag, klåda och svullnad av huden där läkemedlet användes.

Om du plötsligt slutar ta läkemedlet kan abstinenssymtom uppstå, vanligtvis med början inom 12 timmar efter den sista dosen. Dessa symtom kan vara i 1 vecka eller mer och inkluderar:

  • Utvidgad pupill i ögat
  • Kräkningar och diarré
  • Darrning
  • Har en förkylning
  • Känslighet för ljus
  • Ångest
  • Varm kall kropp
  • Agitation
  • Sömnlöshet
  • Svår allmän smärta.

Upprepad användning av opioider leder ofta till beroende. Därför bör användningen av säkrare läkemedel övervägas.

Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor i 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-appen här!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found