Att känna igen cerebral pares: sjukdomar hos barn vars effekter fram till vuxna

Cerebral pares är en grupp av störningar som påverkar en persons förmåga att röra sig och bibehålla balans och hållning.

Denna sjukdom är ett funktionshinder som ofta uppstår i barndomen. Enligt CDC kan det förekomma i 1,5-4 av 1 000 barnfödslar i världen.

För att ta reda på om cerebral pares kan botas, låt oss ta reda på mer om cerebral pares i följande artikel!

Definition av cerebral pares

Bokstavligen, cerebral kan tolkas som något relaterat till hjärnan. Temporär förlamning definieras som svårigheter att använda musklerna.

Vissa människor ifrågasätter fortfarande om cerebral pares kan botas. Observera att denna sjukdom har några typiska symtom som kräver uppmärksamhet och det är bättre om du omedelbart konsulterar en läkare.

Symtom på cerebral pares

Förstå symptomen på denna neurologiska sjukdom för tidig behandling. Foto: Shutterstock.com

Symtom på denna sjukdom är olika för varje individ och intensiteten är olika, allt från mild till svår. Vissa personer med mild cerebral pares kan ha svårt att gå till sittande. Det finns dock också de som har svårt att greppa.

Symtom som uppstår kan vara svårare eller bli lättare med tiden, skillnaden i symtom på mild cerebral pares beror också på vilken del av hjärnan som är drabbad. Några av de vanligaste symtomen på cerebral pares är följande:

  • Långsam att nå motoriska färdigheter som att rulla över, sitta upp utan hjälp eller krypa
  • Har olika muskelhälsa, som för svag eller för stel
  • Försenad språkutveckling och svårt att tala
  • Stela muskler eller spasmer och överdrivna reflexer
  • Brist på muskelkoordination
  • Darrning
  • Överdriven salivutsöndring och svårigheter att svälja
  • Svårighet att gå
  • Lita bara på ena sidan av kroppen
  • Nervproblem som kramper, intellektuell funktionsnedsättning eller mental retardation och blindhet

Många barn föds med mild cerebral pares, men de visar inte några avvikelser förrän månader eller år senare. Symtomen uppträder vanligtvis innan barnet når 3 eller 4 års ålder.

Därför är det viktigt för föräldrar att omedelbart kontakta en läkare när de ser dessa avvikelser. Tidig diagnos och tidig behandling av cerebral pares hos spädbarn är mycket viktigt.

Orsaker till cerebral pares

Onormal hjärnutveckling eller skada på den utvecklande hjärnan kan vara orsaken till denna sjukdom. Skadan påverkar de delar av hjärnan som styr rörelse, koordination och hållning.

Hjärnskador uppstår vanligtvis före födseln, men de kan också uppstå under förlossningen eller under det första levnadsåret. I många fall är den exakta orsaken till cerebral pares hos spädbarn okänd, några möjliga orsaker inkluderar:

  • Neonatal asfyxi, eller brist på syre till hjärnan under förlossningen
  • Genetiska mutationer som resulterar i onormal hjärnutveckling
  • Svår gulsot hos spädbarn
  • Infektioner under graviditeten som tysk mässling och herpes simplex
  • Infektioner i hjärnan såsom inflammation i hjärnan (encefalit) och hjärnhinneinflammation
  • Intrakraniell blödning eller blödning i hjärnan
  • Hjärnskada orsakad av körolyckor, fall eller barnmisshandel

Cerebral pares hos spädbarn

Det finns flera tillstånd som gör en person mer i riskzonen att utveckla cerebral pares, särskilt hos spädbarn. Några av de faktorer som kan göra ett barn mer i riskzonen att utveckla cerebral pares är:

  • Bebisar födda för tidigt
  • Låg babyvikt
  • tvillingar
  • Bedömning av en låg APGAR-poäng är en metod som används för att bedöma det fysiska tillståndet hos ett barn vid födseln
  • Bebisar föds sätesben, eller så kommer benen eller skinkorna ut före huvudet
  • Rhesus-inkompatibilitet (Rh), uppstår när moderns Rh-blodgrupp inte matchar Rh-typen i barnets blod
  • Exponering för giftiga ämnen som metylkvicksilver under graviditet

Typer av cerebral pares

Denna sjukdom har olika typer. Varje typ har olika effekt på hjärnans del och varje typ har också en specifik rörelsestörning.

Typer av cerebral pares inkluderar:

Spastisk cerebral pares

Spastisk cerebral pares är den vanligaste, eftersom den förekommer hos i genomsnitt 80 % av personer med cerebral pares. Detta resulterar i stela muskler och överdrivna reflexer, vilket gör det svårt för den drabbade att gå.

Det är därför många personer med denna typ av cerebral pares har gångstörningar, som att korsa knäna eller göra saxliknande rörelser med benen när de går.

Muskelsvaghet och förlamning kan också förekomma. Symtom på spastisk cerebral pares som uppstår kan påverka hela eller bara en sida av kroppen.

Dyskinetisk cerebral pares

Personer med atetoid cerebral pares eller även känd som dyskinetisk cerebral pares har svårt att kontrollera sina kroppsrörelser. Störningen orsakar onormala och ofrivilliga rörelser av armar, ben och händer.

I vissa fall av atetoid cerebral pares påverkar denna störning även ansiktet och tungan. Rörelser kan vara mycket långsamma och slingrande eller till och med snabba och ryckiga.

Störningen som orsakas av atetoid cerebral pares gör det svårt för en person att gå, sitta, svälja eller till och med prata.

Hypoton cerebral pares

Denna typ resulterar i minskad muskelhälsa och muskelsvaghet. Rörelsen av armar och ben är för lätt och ser ut som en trasdocka.

Bebisar med denna typ av sjukdom har dålig kontroll över huvudet och gör det svårt för dem att andas.

När de åldras kan de ha svårt att sitta upprätt på grund av muskelsvaghet. De kan också ha svårt att tala, ha dåliga reflexer och gå onormalt.

ataxi cerebral pares

Denna typ är mycket sällsynt. Denna cerebral pares ataxi kännetecknas av avsiktliga muskelrörelser men ibland ser den oregelbunden ut, verkar slarvig.

De med denna typ har oftast problem med balans och koordination. De kan ha svårt att gå och visa goda motoriska funktioner, som att greppa föremål eller skriva.

Blandad cerebral pares

Vissa människor har en kombination av symtom från olika typer av cerebral pares. Detta är känt som blandad cerebral pares.

I många fall av denna typ har den drabbade vanligtvis en blandning av spastisk och dyskinetisk cerebral pares.

Klassificering av cerebral pares

Klassificeringen av denna sjukdom är baserad på ett system som kallas Gross Motor Function Classification System (GMFCS).

Världshälsoorganisationen (WHO) tillsammans med övervakningen av cerebral pares i Europa utvecklade GMFCS som en global standard för att bestämma fysiska förmågor hos personer med denna sjukdom.

GMFCS fokuserar på:

  • Förmåga att sitta
  • Förmåga att röra sig och rörlighet
  • Kartläggning av oberoende
  • Användning av adaptiv teknik

Det finns 5 GMFCS-nivåer som nu är kända. Ju högre nivå, desto lägre rörlighet:

Nivå 1

På denna nivå kan denna sjukdom fortfarande få människor att kliva utan några begränsningar.

Nivå 2

På denna nivå kan personer som lider av cerebral pares nå långt utan begränsning, men de kan inte springa eller hoppa.

De kan behöva hjälpmedel som en rollator eller käpp för att flytta runt i rummet. För utomhusbruk behöver de även hjälpmedel som rullstolar.

Nivå 3

På nivå 3 kan personer med denna sjukdom fortfarande sitta med lite hjälp och stå utan någon hjälp alls.

De behöver ett handhållet hjälpmedel som rullator eller käpp för att kunna röra sig i rummet. För utomhusbruk behöver de även hjälpmedel som rullstolar.

Nivå 4

Personer med detta stadium av cerebral pares kan gå med hjälpmedel. De kan röra sig på egen hand i rullstol och de behöver lite hjälp när de sitter.

Nivå 5

De på den här nivån behöver hjälp med att behålla sin huvud- och nackposition.

Ofta behöver de även hjälp att sitta och stå, och kan fortfarande styra rullstolen med en maskin.

Undersökning och diagnos av cerebral pares

Läkare kan diagnostisera denna sjukdom genom att titta på den fullständiga medicinska historien, utföra fysiska tester inklusive detaljerade neurologiska tester och bedöma de befintliga symtomen.

Under diagnosen kan du också fråga läkaren om cerebral pares kan botas. Tja, några andra ytterligare tester som kan göras inkluderar:

  • Elektroencefalografi (EEG) test: gjort för att kontrollera den elektriska aktiviteten som sker i hjärnan. Detta görs vanligtvis om en person visar tecken på epilepsi som orsakar anfall
  • MRI-skanning: gjort för att producera en detaljerad bild av hjärnan. Detta för att identifiera avvikelser eller skador i hjärnan
  • Datortomografi: görs för att producera en bild av hjärnan. Denna metod kan också visa skador på hjärnan
  • hjärnans ultraljud: gjort för att få en grundläggande bild av hjärnan hos ett ungt foster
  • blodprov: gjort för att se möjligheten för andra tillstånd som blodsjukdomar

Om läkaren har bekräftat förekomsten av cerebral pares, kan en person hänvisas till en specialist som kommer att utföra en serie tester för nervproblem. Testet är i form av:

  • Förlust och försvagning av synen såsom dimsyn på ett eller båda ögonen
  • Oförmåga att höra
  • Sen prat
  • Mentalt handikappad
  • Rörelsestörningar

Störningar som personer med cerebral pares möter

De som lider av denna sjukdom kommer att ha flera problem som:

  • Svårigheter att kommunicera, inklusive tal- och språkstörningar
  • Salivera
  • Spinaldeformiteter som skolios, lordos och kyfos
  • Artros eller artrit
  • Kontrakturer, som uppstår när en muskel låser sig i en mycket smärtsam position
  • Inkontinens
  • Osteopeni, eller minskad bentäthet som kan göra att benen lätt går sönder
  • Munproblem

Vård och behandling av cerebral parespatienter

Målet med behandlingen är att förebygga komplikationer. Behandling kan innefatta användning av hjälpmedel, medicinering till operation.

Assistansutrustning

Några av de verktyg som kan vara till hjälp för personer med denna sjukdom är:

  • Glasögon
  • Hörapparater
  • Gåhjälpmedel
  • Kroppsstöd
  • Rullstol

Behandling

Antikonvulsiva läkemedel och muskelavslappnande medel används vanligtvis som frontlinjen för att behandla cerebral pares. De möjliga typerna av läkemedel som ordineras är:

  • Diazepam
  • Dantrolene
  • Baklofen
  • Tizanidin

Läkare kan också föreslå behandling med botulinumtoxin typ A (botox) injektioner eller intratekal baklofenbehandling.

Drift

Ortopedisk kirurgi kan utföras för att lindra smärta och förbättra rörligheten. Dessutom kan denna operation behövas för att slappna av spända muskler eller korrigera bendeformiteter.

Selektiv dorsal rhizotomi (SDR) kan rekommenderas som en sista utväg för att minska kronisk smärta.

Andra behandlingar

Andra behandlingar för cerebral pares inkluderar:

  • Samtalsterapi
  • Hur man gör sjukgymnastik
  • Terapi genom att ge vissa jobb
  • Terapi med rekreation
  • Rådgivning och psykoterapi
  • Konsult och socialtjänst

Även om stamcellsterapi studeras som en potentiell behandling för denna sjukdom, är forskningen fortfarande i ett tidigt skede.

Finns det något man kan göra för att minimera risken för cerebral pares?

Majoriteten av orsakerna till denna sjukdom är inte alltid förebyggbara. Men om du är gravid eller planerar att bli gravid kan du vidta vissa försiktighetsåtgärder för att minimera komplikationer.

Det är mycket viktigt att få vaccin mot sjukdomar som kan orsaka fostrets hjärnskador, som röda hund. Inte mindre viktigt är att du får rätt förlossningsvård.

Ta hand om din hälsa och din familj med regelbundna konsultationer med våra doktorspartners. Ladda ner Good Doctor-appen nu, klicka den här länken, ja!