hunterpage.net

Tuberkulos (TB) är en mycket smittsam sjukdom som orsakas av bakterier Mycobacterium tuberculosis. Du kanske visste att den här sjukdomen bara förekommer i lungorna, men TB kan också angripa benen, du vet!

TB i sig är en sjukdom som vanligtvis förekommer i utvecklingsländer, inklusive Indonesien. I vissa fall förekommer denna tuberkulos i andra områden utanför lungorna och kallas extrapulmonell tuberkulos, varav en form är ben-TB.

Vad är bentuberkulos?

Denna sjukdom är en form av extrapulmonell tuberkulos som infekterar ryggraden, långa ben och leder. Enligt United States Center for Disease Control and Prevention är denna sjukdom 10 procent av den totala extrapulmonella tuberkulosen i landet.

Tuberkulos kan påverka vilken bendel som helst av din kropp, och när den angriper ryggraden kallas det Potts sjukdom eller tuberkulös spondylit. Tuberkulos spondylit upptäcktes 1779 hos mumier från Spanien och Peru.

Orsaker till bentuberkulos

Denna sjukdom uppstår när du har tuberkulos och den sprider sig utanför lungorna. Bakterierna som själva orsakar tuberkulos sprider sig mellan individer genom luften.

När du har tuberkulos kan bakterierna spridas genom ditt blod från dina lungor eller lymfkörtlar till dina ben, ryggrad eller leder. Ben-TB-sjukdom uppstår vanligtvis på grund av för mycket tillförsel i de långa benen eller ryggraden.

Bentuberkulos är mycket sällsynt, men på senare år har förekomsten av sjukdomen ökat i utvecklingsländer, delvis på grund av utvecklingen av aids. Förutom att vara sällsynt är bentuberkulos också svår att diagnostisera och kan bli allvarlig om den inte behandlas.

Symtom på bentuberkulos

Det är inte lätt att märka symptomen på denna sjukdom förrän den är mycket utvecklad. Bentuberkulos, särskilt spinal tuberkulos, är svår att diagnostisera.

Bentuberkulos är smärtfri i sina tidiga skeden, och du kommer inte att visa några symtom. Men när den har diagnostiserats framgångsrikt är tecknen och symtomen på ben-TB-sjukdom ibland mycket allvarliga.

Ibland kan bakterierna som orsakar denna sjukdom gå vilande i dina lungor och spridas utan att du ens vet att du har bakterierna. Följande tillstånd kan dock indikera att du har bentuberkulos:

• Svår ryggsmärta
• Svullnad
• Styvhet
• purulent svullnad

När bentuberkulos har utvecklats ytterligare kan farliga symtom inkludera:

• Nervkomplikationer
• Förlamning
• Förkortning av kroppsdelar i tuberkulos upplevt av barn
• Bendeformitet

Några av de normala symtomen på lungtuberkulos kan också förekomma:

• Trötthet
• Feber
• Nattsvettningar
• Tappar vikt

Behandling av bentuberkulos

Även om bentuberkulos kan orsaka smärtsamma biverkningar, kan skadorna som orsakas av denna sjukdom faktiskt minskas om den behandlas snabbt och med rätt behandling.

I många fall kommer du att behöva ryggradsoperation, varav en är en laminektomi som tar bort en del av ryggraden.

Behandling är den huvudsakliga försvarslinjen mot bentuberkulos, och behandlingens varaktighet kan vara från 6 till 18 månader. Bland annat är:

• Antituberkulosmediciner som rifampicin, isoniazid, etambutol och pyrazinamid
• Drift

Laminektomioperation

Laminektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att lindra trycket på ryggraden eller ryggradens nervrötter orsakade av spinal stenos. Vid bentuberkulos kan även denna operation utföras.

Proceduren innebär operation på ryggen för att ta bort benet och/eller vävnaden som orsakar tryck på ryggraden. Laminektomi kan också användas för att behandla ryggmärgsskador, diskbråck och ryggmärgstumörer.

Drogterapi

Isoniazid och rifampin kan ges under hela behandlingen, och dessa läkemedel är förstahandslinjen. Om det finns läkemedelsresistens kan pyrazinamid, streptomycin och etambutol ges.

Varaktigheten av denna terapi är omdiskuterad, även om det finns rekommendationer för 6 till 9 månaders behandling.

Det finns också traditionell medicin som körs i 9 till 1 år. Varaktigheten av denna terapi varierar från person till person, beroende på patientens kliniska stabilitet och aktiva symtom.

isoniazid

Detta läkemedel är mycket aktivt mot bakterier Mycobacterium tuberculosis. Isoniazid har bra absorption i matsmältningskanalen och kan tränga in bra i alla kroppsvätskor och hålrum

Rifampin (rifadin)

Detta läkemedel ska användas i kombination med minst 1 läkemedel mot tuberkulos. Detta läkemedel kommer att hämma RNA-polymeraset från DNA-beroende bakterier, korsresistens kan förekomma här.

Pyrazinamid

Detta läkemedel är en bakteriedödande att bekämpa M. tuberculosis i en sur miljö. Läkemedlet har förmågan att absorberas väl i mag-tarmkanalen och penetrerar väl in i många vävnader, inklusive cerebrospinalvätska.

Etambutol

Detta läkemedel har bakteriostatisk aktivitet mot M tuberkulos. Etambutol har även bra upptag i matsmältningskanalen.

Streptomycin

Detta läkemedel är bakteriedödande i en alkalisk miljö. Streptomycin absorberas inte från mag-tarmkanalen, så det måste administreras parenteralt.

Riskfaktorer för bentuberkulos

Precis som TB i allmänhet löper du risk för denna sjukdom om du:

• Har HIV
• Har en positiv historia av Mantoux-test eller testa genom att injicera renat proteinderivat
• Har en historia av tidigare TB-behandling
• Exponering för TB
• Reser till eller kommer från TB endemiska områden
• Hemlös eller nomadliv på gatan

Typer av bentuberkulos

Bentuberkulos är en sällsynt komplikation av extrapulmonell tuberkulos. Patienter med denna sjukdom uppskattas till endast 1 till 3 procent av alla TB-patienter.

Bland dem beräknas hälften förekomma i ryggraden och resten påverkar lederna Osteoartikulär extraspinal.

spinal tuberkulos

Denna sjukdom är också känd som Potts sjukdom, med detta namn eftersom sjukdomen först beskrevs av Percival Pott 1779. Vid den tiden upptäckte Pott ett samband mellan svaghet i nedre extremiteter och ryggradskurvatur.

Spinal tuberkulos är en farlig sjukdom eftersom den kan orsaka benförstörelse, missbildning och paraplegi. 10 till 45 procent av patienterna med spinal tuberkulos åtföljs vanligtvis av neurologiska underskott.

Potts sjukdom uppstår vanligtvis på grund av en extern infektion och spridning av parasiter, som i detta fall är bakterier Mycobacterium tuberculosis som orsakar tuberkulos. Denna sjukdom drabbar vanligtvis mer än en kota.

Cirka 40 till 50 procent av Potts sjukdom inträffar i nedre ryggraden, med 35 till 45 procent av andra händelser som mestadels inträffar i ländryggen. 10 procent förekommer i halsryggraden.

Fysisk undersökning

Fysisk undersökning av Potts sjukdom kommer att utföras på följande sätt:

• Noggrann undersökning av ryggraden
• Inspektion av huden
• Utvärdering på magen
• Noggrann neurologisk undersökning

Undersökningen ska finna lokal smärta på platsen där denna bakteriella infektion inträffade. Muskler som är spända och stela är vanligtvis ledtrådar till hur man hittar infektionsplatsen.

En purulent svullnad i vävnaden som omger ryggraden eller psoas-muskeln kan ses sticka ut under inguinalligamentet. Neurologiska underskott kan utvecklas snabbare som ett resultat av Potts sjukdom, och dessa kommer alla att undersökas för att bekräfta förekomsten av denna sjukdom.

Diagnos av pottens sjukdom

Information erhållen från avbildningsstudier, mikrobiologi och anatomisk patologi kan hjälpa medicinsk personal att diagnostisera denna sjukdom. Den etiologiska diagnosen hos mikroorganismer kommer dock att vara svår om källorna är begränsade.

Andra steg som kan vidtas för att diagnostisera denna sjukdom är genom:

• Mantoux-test med renat proteinderivat
• Röntgen av bröstet
• Tittar på riskfaktorerna för tuberkulos

Spinal tuberkulos kommer alltid att misstänkas om röntgenbilden visar en process av ryggradsskada.

Dessa tester kan också leda till olika diagnoser, inklusive:

• spinal tumör
• Mycobacterium kansasii
• Nokardios
• Paracoccidiodomycosis
• Septisk artrit
• Purulent svullnad i ryggmärgen

ledtuberkulos

Denna sjukdom har ett alternativt namn granulomatös artrit. Det är inte många som har bakterier M. tuberculosis kommer att leda till ledtuberkulos.

Några av de leder som vanligtvis angrips av denna bakterie är vrister, höfter, knän, ryggrad och handleder. I många fall oftast bakterier M. tuberculosis kommer bara att attackera en led.

Särskilda symtom

Det finns några speciella symtom om du har denna sjukdom, inklusive:

• Lederna är svåra att flytta
• Överdriven svettning, särskilt på natten
• Svullnad i leder som känns varm och öm
• Inte för hög feber
• muskelatrofi
• Muskelspasm
• Domningar, stickningar i den del som angrips av bakterier
• Förlust av vikt eller aptit

För protokollet, detta sjukdomstillstånd kommer vanligtvis att gå långsamt.

Fysisk undersökning

Om det finns symtom och tecken som misstänks vara tuberkulos i din kropp kommer du att genomgå en rad fysiska undersökningar för att bekräfta detta. Testerna du kommer att genomgå inkluderar:

• Vätskesug i leden
• Ledbiopsi för att upptäcka TB-orsakande bakterier
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av ryggraden
• Röntgen av leder som visar symtom på TB
• Mantoux test

Hantering

Om det bekräftas att du har denna sjukdom, kommer du att genomgå behandling för att bota infektionen som uppstår. Denna behandling kan göras genom att ta läkemedel som bekämpar TB-bakterierna.

TBC-behandling är alltid en kombination av flera läkemedel, vanligtvis fyra. Alla dessa läkemedel bör tas tills laboratorietester visar vilka läkemedel som fungerar bra.

De läkemedel som vanligtvis tas är isoniazid, rifampin, pyrazinamid och etambutol. Men det finns också andra läkemedel som kan användas för att behandla tuberkulos, inklusive:

• Amikacin
• Etionamid
• Moxifloxacin
• Para-aminosalicylsyra
• Streptomycin

Du kan behöva ta olika mediciner vid olika tidpunkter i 6 månader eller längre. Se till att du tar din medicin enligt din läkares ordination.

Komplikationer

Led-TB-sjukdom kan också ge komplikationer. Några av de sjukdomar som kan hända dig inkluderar:

• Skador på ryggraden som kan leda till kyfos
• Brutna leder
• Stress i nervsystemet
• Ryggmärgsdepression