Fluoxetin

Fluoxetin är ett antidepressivt läkemedel som har nästan samma effekt som amitriptylin.

Detta läkemedel upptäcktes av Eli Lilly and Company 1972 och började licensieras för medicinskt bruk 1986. Världshälsoorganisationen (WHO) har tagit med detta läkemedel i WHO:s lista över viktiga läkemedel.

Följande är fullständig information om läkemedlet fluoxetin, dess fördelar, dosering, hur man använder det och risken för biverkningar som kan uppstå.

Vad är fluoxetin för?

Fluoxetin är ett nervläkemedel som används för behandling av egentlig depression, bulimia nervosa, panikångest och andra psykiatriska störningar.

Fluoxetin finns som ett generiskt läkemedel i form av tabletter med långsam frisättning som tas via munnen (oralt). Det marknadsförs också i kombinationer med fasta doser med olanzapin.

Kombinationen av fluoxetin och olanzapin (Zyprexa) kan användas för att behandla manodepression orsakad av bipolär sjukdom. Detta läkemedel används också för att behandla för tidig utlösning hos vissa patienter som inte är kontraindicerade.

Vilka är funktionerna och fördelarna med läkemedlet fluoxetin?

Fluoxetin fungerar som ett selektivt serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressivt medel. Detta läkemedel verkar genom att blockera absorptionen av serotonin av nervceller (neuroner). Denna funktion kan hjälpa personer med depression, panik, ångest eller tvångssyndrom.

Detta läkemedel har fördelar för att behandla flera hälsostörningar, särskilt psykiatri relaterade till följande tillstånd:

1. Depressionsstörning

Detta läkemedel kan ges som en behandling för behandling av allvarlig depression. Även om kanske andra antidepressiva kan fungera mer optimalt än detta läkemedel.

Detta läkemedel kan också ges för att behandla mild till måttlig depressiv sjukdom, även om dess administrering fortfarande diskuteras.

En studie från 2012 som undersökte detta läkemedel för behandling av depression kom fram till läkemedlets kliniskt signifikanta fördelar. Forskningsbevisen visade kliniskt signifikant förbättring hos patienter och inga allvarliga biverkningar hittades.

Flera medicinska institutioner över hela världen har rekommenderat detta läkemedel som förstahandsbehandling för depression i kombination med andra antidepressiva medel. Kombinationen ges särskilt vid behandling av fall av allvarlig depression.

2. Tvångssyndrom

Tvångssyndrom (OCD) är en allvarlig kronisk psykiatrisk störning som ofta kompliceras av depressiva episoder. Denna störning är mycket vanlig hos patienter som lider av depression.

Den orbitofrontala cortex och caudate nucleus är hjärnstrukturer som tros vara involverade i OCD. Flera studier har funnit abnormiteter i den orbitofrontala cortex hos OCD-patienter.

SSRI-läkemedel, inklusive fluoxetin, anses öka frisättningen av serotonin som spelar en roll vid kontroll av depression. Sedan 1985 har detta läkemedel utvärderats för behandling av tvångssyndrom (OCD).

Fluoxetin anses vara ganska effektivt för att lindra de tvångsmässiga symtom som åtföljer depression. Världens medicinska riktlinjer rekommenderar en optimal dos av fluoxetin på 40 till 60 mg dagligen. Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen är minst 1 till 2 år.

Läkemedlets effekt bör inte utvärderas före 8 veckor för att möjliggöra en terapeutisk effekt. Fluoxetin påstås ha en bra säkerhetsprofil och biverkningar som sällan är riskfyllda.

3. Panikångest

Detta läkemedel har studerats och visat sig vara effektivt för att minska symptomen på panikångest. Droger kan ges till personer med panikångest utan en historia av agorafobi, en fobi för platser som får dem att känna sig instängda och hjälplösa.

Detta läkemedel kommer att stabilisera serotoninnivåerna, som är en naturlig kemikalie i hjärnan som fungerar för att reglera humöret. Personer med humörstörningar, ångest eller panikångest har en serotonin-obalans.

Som ett SSRI påverkar detta läkemedel serotonin genom att blockera dess absorption i hjärnans nervceller. Läkemedelsadministration är vanligtvis under flera månader eller tills symtomen försvinner följt av fortsatt behandling.

4. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa eller akut ätstörning är ett hälsoproblem som kännetecknas av en cykel av överätande och sedan kräks igen med avsikt.

Flera studier har visat att det antidepressiva medlet fluoxetin är effektivt för kortvarig akutbehandling av svår bulimi. Detta läkemedel rekommenderas dock inte för behandling av anorexia nervosa.

En ny studie tyder på att fortsatt användning av läkemedlet kan förhindra personer med bulimi från att återgå till den destruktiva cykeln av överätande och kräkningar.

Fluoxetin i en dos på 60 mg per dag har visat sig vara mer effektivt för att minska frekvensen av hetsätningsepisoder och kräkningar.

Detta läkemedel kan ges för akut behandling och underhåll av måttlig till svår bulimia nervosa. Behandlingstiden är minst 3 bulimiepisoder per vecka i 6 månader.

5. Premenstruell dysforisk störning (PMDD)

Premenstruell dysforisk störning eller PMDD är en allvarlig form av premenstruellt syndrom som drabbar 1,8-5,8 procent av menstruerande kvinnor.

Denna störning kan kännetecknas av affektiva, beteendemässiga och somatiska symtom som återkommer varje månad under denna fas av menstruationscykeln.

Kvinnor med PMDD löpte högre risk för självmord, med en 2,8 gånger högre benägenhet att begå självmord. Vissa studier tyder på att orsaken till PMDD är relaterad till fluktuationerna i nivån av könssteroidhormoner.

Behandlingen som ges är vanligtvis SRRI-antidepressiva läkemedel, inklusive fluoxetin. Läkemedel ges för att behandla symtom och minska nivån av självmordstankar.

SSRI-läkemedel har blivit den vanligaste klassen av läkemedel som ges till kvinnor som lider av PMDD. Detta läkemedel anses vara ganska effektivt för att förbättra de fysiska och känslomässiga symtomen hos kvinnor med PMDD.

6. Bipolär sjukdom

Detta läkemedel kan också ges för korttidsbehandling av akuta depressiva episoder hos patienter med bipolär störning I (bipolär depression). Läkemedlet kan ges som ett läkemedel eller i kombination som olanzapin.

Detta läkemedel kan dock orsaka maniska reaktioner när det används ensamt hos vissa patienter. Dessutom bör detta läkemedel inte användas utan en humörstabilisator, såsom litium eller lamotrigin.

7. För tidig utlösning

Denna funktion är relaterad till fallet där flera patienter som tar SSRI klagade över försenad utlösning. Sedan utvecklade några forskare i början av 90-talet potentialen som behandling för för tidig utlösning.

För närvarande kan läkare ordinera SSRI som en off-label behandling för för tidig utlösning i vissa länder. Vissa SSRI-läkemedel, inklusive fluoxetin, kan fördröja ejakulation.

Effektiviteten av detta läkemedel anses dock inte vara lika effektivt som användningen av läkemedlet paroxetin. Fluoxetin administrering för för tidig utlösning kan göras som en alternativ terapi när inga andra läkemedel är mer adekvata.

Fluoxetine läkemedelsmärken och priser

Detta läkemedel har ett distributionstillstånd för medicinsk användning i Indonesien. Detta läkemedel tillhör gruppen hårda droger så för att få det måste du använda ett läkarrecept.

Flera märken av fluoxetin som har registrerats hos Food and Drug Supervisory Agency (BPOM), såsom:

  • Antipressin
  • Calxetin
  • Mod
  • Lodep
  • Deprezac
  • Nopres
  • Deproz
  • Oxipres
  • Elizac
  • Prozac
  • Floxet
  • Zac
  • Forance
  • Zaktin.

Vissa av dessa läkemedelspatentnamn säljs under olika märken och priser. Följande är märkena av fluoxetinläkemedel och deras priser:

  • Elizac 20mg. Fluoxetinkapslar säljs till priser som sträcker sig från 4 316 till 4 500 Rp./kapsel.
  • Nopres 20mg. Fluoxetinkapletter säljs till priser från 2 833 till 3 450 Rp.
  • Zac 20 mg tabletter. Orala tablettpreparat innehållande fluoxetin säljs till priser från 4 660 till 7 100 Rp./tablett.

Men du måste veta att användningen av detta läkemedel inte kan göras utan övervakning av en läkare, särskilt behandling avsedd för psykiska störningar.

Vi rekommenderar att du alltid gör regelbundna kontroller innan du använder detta läkemedel för säkerheten vid droganvändning.

Hur tar man fluoxetin?

Använd detta läkemedel enligt den dosering och hur du använder den som har bestämts av läkaren. Läs alla riktlinjer för medicinering och läkemedelsdosering och följ instruktionerna för användning och doseringar som anges på läkemedelsförpackningens etikett. Läkare kan ibland ändra dosen av läkemedlet beroende på patientens kliniska tillstånd.

Ta medicinen på en gång med vatten. Krossa, tugga, spricka eller öppna inte kapslar med fördröjd frisättning.

Detta läkemedel kan tas med eller utan mat. Ta läkemedlet med mat om du har mag- eller tarmbesvär.

Om doseringsformen för läkemedlet du använder är en sirap, skaka läkemedlet före användning. Mät läkemedlet noggrant med den medföljande måttskeden eller måttlocket. Använd inte en kökssked för att undvika att ta fel dos.

Det kan ta upp till 4 veckor för dina symtom att förbättras helt. Fortsätt att använda medicinen enligt anvisningarna och berätta för din läkare om dina symtom inte förbättras.

Sluta inte ta fluoxetin plötsligt. Att plötsligt sluta kan resultera i att du upplever obehagliga symtom på missbruk. Fråga din läkare hur du säkert kan sluta använda fluoxetin.

Långtidsanvändning bör tas regelbundet. Ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag för att göra det lättare för dig att komma ihåg. Om du glömmer att dricka, ta medicinen omedelbart om nästa tid fortfarande är lång. Fördubbla inte dosen av läkemedlet på en gång.

Förvara fluoxetin efter användning i rumstemperatur borta från fukt och het sol.

Vad är dosen av fluoxetin?

Vuxen dos

Depressionsstörning

  • Vanlig dos: 20 mg tas en gång om dagen.
  • Dosen kan ökas gradvis upp till en maximal dos på 80 mg per dag i 2 uppdelade doser.
  • Fortsatt dosering kan göras om det inte finns något kliniskt svar efter flera veckor.

Tvångssyndrom

  • Vanlig dos: 20 mg en gång dagligen
  • Dosen kan ökas upp till 60 mg per dag om det inte finns något kliniskt svar efter några veckor
  • Maximal dos: 80 mg per dag i 2 uppdelade doser.

Premenstruell dysforisk störning

  • Vanlig dosering: 20 mg dagligen kontinuerligt
  • Alternativ dos: 20 mg dagligen till start 14 dagar före menstruationen och fortsätt till den första dagen av menstruationen
  • Behandlingen upprepas varje cykel.

Bulimia nervosa

Vanlig dos: 60 mg dagligen som engångsdos eller uppdelad dos

Panikångest

  • Vanlig dos: 10 mg en gång dagligen
  • Doseringen kan ökas till 20 mg per dag efter 1 vecka.
  • Dosen kan ökas igen till 60 mg per dag om det inte finns något kliniskt svar efter några veckor.

Barndos

Depressionsstörning

  • Åldrar över 8 år kan ges en dos på 10 mg per dag. Doseringen kan ökas till 20 mg per dag efter 1-2 veckor
  • För barn med låg kroppsvikt kan en initial dos på 10 mg per dag ges. Dosen kan ökas till 20 mg per dag efter några veckor, endast när det kliniska svaret är otillräckligt.

Tvångssyndrom

  • Barn över 7 år kan ges en startdos på 10 mg per dag. Doseringen kan ökas till 20 mg per dag efter 2 veckor
  • Barn med låg kroppsvikt kan ges en dos på 10 mg per dag. Dosen kan vid behov ökas till 20-30mg per dag efter några veckor.

Äldre dos

Depressionsstörning

  • Den maximala dosen som kan ges är 60 mg dagligen.
  • Effektiv lågdosadministrering rekommenderas starkt.

Tvångssyndrom

  • Den maximala dosen som kan ges är 60 mg dagligen.
  • Effektiv lågdosadministrering rekommenderas starkt.

Är fluoxetin säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har inkluderat detta läkemedel i läkemedelskategorin C.

Studier på försöksdjur har visat på risk för fosterskador (teratogent). Det har dock inte gjorts några kontrollerade studier på gravida kvinnor. Läkemedel kan ges om de potentiella fördelarna är större än riskerna.

Detta läkemedel är känt för att absorberas i bröstmjölk så det rekommenderas inte för användning av ammande mödrar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av fluoxetin?

Biverkningsreaktioner kan uppstå på grund av användning av läkemedel som inte är i överensstämmelse med dosen eller på grund av responsen från patientens kropp. Följande är biverkningarna av att använda fluoxetin:

  • Tecken på en allergisk reaktion mot fluoxetin, såsom nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller hals
  • Allvarliga hudreaktioner, såsom feber, halsont, brännande ögon, hudsmärta, röda eller lila hudutslag med blåsor och avskalning av huden.
  • Nya eller förvärrade symtom, såsom förändringar i humör eller beteende, ångest, panikattacker, impulsiv, irriterad, rastlös, fientlig, aggressiv, rastlös, hyperaktiv, mer deprimerad eller funderingar på självmord eller självskada.
  • Suddig syn, grumlig syn, ögonsmärta eller svullnad, eller se glorier runt lampor.
  • Snabba eller bultande hjärtslag, andnöd och plötslig yrsel som om du håller på att svimma.
  • Låga natriumnivåer i kroppen kännetecknas av huvudvärk, förvirring, sluddrigt tal, svår svaghet, kräkningar, förlust av koordination, ostadig känsla.
  • En allvarlig reaktion i nervsystemet som kännetecknas av mycket stela muskler, hög feber, svettning, förvirring, snabba eller obalanserade hjärtslag eller skakningar.
  • Symtom på serotonergt syndrom, såsom agitation, hallucinationer, feber, svettning, frossa, snabba hjärtslag, muskelstelhet, ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré.

Vanliga biverkningar som kan uppstå vid användning av fluoxetin inkluderar:

  • Sömnproblem (sömnlöshet) eller konstiga drömmar
  • Huvudvärk
  • Yr
  • Sömnig
  • Synstörning
  • Skakningar eller skakningar
  • Känner mig orolig eller nervös
  • Sjuk, svag, gäspar mycket, mental utmattning
  • Magsmärtor, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré
  • Torr mun
  • Överdriven svettning
  • Förändringar i vikt eller aptit
  • Nästäppa, bihåleinflammation, ont i halsen eller influensasymptom
  • Minskad sexlust, impotens eller svårigheter att få orgasm.

Varning och uppmärksamhet

Du bör inte använda detta läkemedel om du har haft fluoxetin i anamnesen, eller om du också tar pimozid eller tioridazin.

Det rekommenderas att du väntar minst 14 dagar efter att du slutat ta en MAO-hämmare innan du tar detta läkemedel. Du bör också vänta 5 veckor efter att du slutat med fluoxetin innan du kan ta en tioridazin- eller MAO-hämmare.

För att försäkra dig om att fluoxetin är säkert för dig att använda, berätta för din läkare om du har en historia av något av följande tillstånd:

  • Levercirros
  • Urinproblem
  • Diabetes
  • Trångvinkelglaukom
  • Kramper eller epilepsi
  • Bipolär sjukdom (manodepression)
  • Narkotikamissbruk eller självmordstankar
  • Elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Vissa patienter, särskilt tonåringar, kan ha självmordstankar när de först tar antidepressiva medel. Gör regelbundna kontroller för att undvika obehagliga händelser.

För att se läkemedlets effektivitet måste läkaren utvärdera behandlingens framsteg vid varje rutinundersökning. Familj eller andra släktingar bör också vara medvetna om förändringar i humör eller symtom som den drabbade upplever.

Tala om för din läkare, särskilt om du är gravid. Att ta SSRI-antidepressiva medel under sen graviditet kan orsaka allvarliga medicinska komplikationer för barnet. Du kan uppleva återkommande depression om du slutar ta antidepressiva läkemedel.

Om du ammar, tala om för din läkare innan du använder detta läkemedel. Detta gäller särskilt om symtom på agitation, pirrighet, matproblem eller dålig vikt förekommer hos det ammade barnet.

Fluoxetin är inte godkänt för användning av någon under 18 år.

Fluoxetin kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Denna risk kan vara högre om du också tar mediciner mot infektioner, astma, hjärtproblem, högt blodtryck, depression, psykisk ohälsa, cancer, malaria eller HIV.

Andra läkemedelsinteraktioner

Använd inte fluoxetin om du har använt en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna. MAO-hämmare inkluderar isokarboxazid, linezolid, metylenblått injektion, fenelzin, rasagilin, selegilin och tranylcypromin.

Användning av fluoxetin med andra läkemedel som är deprimerande kan förvärra effekterna av dessa läkemedel. Fråga din läkare innan du använder opioidmediciner, sömntabletter, muskelavslappnande medel eller mediciner mot ångest eller anfall.

Fråga din läkare innan du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diklofenak, indometacin, meloxikam och andra. Att använda NSAID med detta läkemedel kan lätt orsaka blåmärken eller blödningar.

Berätta för din läkare om alla mediciner du för närvarande tar. Många läkemedel kan påverka fluoxetin, särskilt:

  • Andra antidepressiva medel
  • Tryptofan
  • Blodförtunnande medel, såsom warfarin, Coumadin, Jantoven
  • Läkemedel för att behandla ångest, humörstörningar, tankestörningar eller psykisk sjukdom, såsom amitriptylin, buspiron, desipramin, litium, nortriptylin och andra
  • Läkemedel för att behandla ADHD eller narkolepsi, såsom metylfenidat.
  • Migränhuvudvärkmediciner, såsom rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan och andra.
  • Narkotiska smärtstillande läkemedel, såsom amfetamin, fentanyl eller tramadol.

Se till att kontrollera din hälsa och din familj regelbundet genom Good Doctor 24/7. Ladda ner här för att rådgöra med våra doktorspartners.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found