hunterpage.net

Isoniazid är ett antibiotikum som ofta kombineras med rifampin för att behandla vissa hälsorubbningar.

Detta läkemedel tillverkades första gången 1952 och sedan inkluderade Världshälsoorganisationen (WHO) detta läkemedel i WHO:s lista över viktiga läkemedel.

WHO klassificerar isoniazid som ett mycket viktigt läkemedel för humanmedicin. Följande är information om vad isoniazid används för, dess fördelar, dosering, hur man använder det och riskerna för biverkningar som kan uppstå.

Vad är isoniazid för?

Isoniazid är ett antibiotiskt läkemedel som ofta används för att bekämpa och förebygga tuberkulos (TB).

Detta läkemedel kallas också isonikotinhydrazid (INH). Dessa läkemedel kombineras också ofta för att förhindra bakteriell resistens eftersom INH som används ensamt är benäget att orsaka resistens.

När man bekämpar aktiv tuberkulos bör detta läkemedel också användas i kombination med andra läkemedel. Detta läkemedel är tillgängligt som ett generiskt eller patenterat läkemedel i tablettdoseringsform och ingår i statliga programläkemedel.

Vilka är funktionerna och fördelarna med isoniazid?

Isoniazid är ett syntetiskt isonikotinsyraderivat som fungerar som ett antituberkulosmedel.

Detta läkemedel används ofta för att behandla följande tillstånd:

1. Tuberkulos

Behandling av kliniskt aktiv tuberkulos (TB) kan ges isoniazid i kombination med andra antituberkulosmedel.

Det är förstahandsmedlet för behandling av alla former av aktiv tuberkulos orsakad av Mycobacterium tuberculosis. Dessa bakterier är kända eller misstänks vara mottagliga för antibiotika.

En fast kombination innehållande rifampin och isoniazid (Rifamat) används för behandling av lung-TB. Isoniazid och rifampin används i den initiala intensiva behandlingsfasen och i den avancerade behandlingsfasen.

Vissa medicinska institutioner uppger dock att Rifamate inte rekommenderas för initial behandling. Kombinationsterapi och preparat bör fortfarande användas först efter att patienten har behandlats med enbart isoniazid och detta läkemedel har visat den önskade terapeutiska effekten.

För initial behandling av aktiv TB orsakad av M. tuberculosis mottagliga för droger. Vissa av de rekommenderade läkemedlen består av en initial intensivfas (2 månader) och en fortsättningsfas (4 eller 7 månader).

En längre behandlingstid (t.ex. 12-24 månader) krävs vanligtvis för infektioner orsakade av M. tuberculosis läkemedelsresistenta.

Patienter med behandlingssvikt eller M. tuberculosis läkemedelsresistenta, bör remitteras i samråd med experter på tbc-behandling.

2. Latent tuberkulosinfektion

Behandling av latent tuberkulosinfektion (LTBI) är asymtomatisk M. tuberculosis-infektion. Det definieras vanligtvis som ett positivt tuberkulin hudtest (TST) eller ett TB-Quantiferon (QFT-G) test utan bevis på aktiv (klinisk) TB.

LTBI behandlas för att minska risken för progression till aktiv TB. Den föredragna behandlingen för behandling av LTBI är isoniazidbehandling som ett enda läkemedel.

Detta kanske inte är möjligt om patienten har varit i kontakt med en läkemedelsresistent TB-individ.

Rifampicin monoterapi är ett mycket användbart alternativ för vuxna, ungdomar eller barn med tuberkulos. Detta alternativ är också effektivt på M. tuberculosis som är resistenta mot isoniazid eller hos patienter som inte tål isoniazid.

Behandling av LTBI hos patienter som har exponerats för läkemedelsresistenta TB-patienter bör omedelbart konsultera en specialist på TB-behandling.

Innan behandling med LTBI påbörjas bör möjligheten för klinisk (aktiv) TB kontrolleras med hjälp av lämpliga tester, såsom röntgenbilder.

3. Infektion Mycobacterium avium Complex (MAC)

Isoniazid har använts och är ganska effektivt för behandling av infektioner M. aviumkomplex (MAC) förknippad med antimikrobiella medel.

De olika läkemedlen isoniazid, rifampin och etambutol har använts för behandling av MAC-lunginfektion med streptomycin under de första 3-6 månaderna.

För närvarande ges isoniazid endast för behandling av makrolidresistenta MAC-infektioner. Övervägande mellan kombinationen av dessa tre läkemedel har rekommenderats av flera medicinska institutioner i världen.

Behandling av MAC-infektion är komplex och bör styras av en läkare som är expert på mykobakteriell sjukdom. Samråd med en specialist är viktigt, särskilt om patienten inte kan tolerera förstahandsläkemedel eller om infektionen inte har svarat på tidigare behandling.

Behandling av MAC med kombinationsbehandling bör ske under noggrann expertövervakning, särskilt om symtom orsakas av makrolidresistent MAC.

4. Infektion Mycobacterium kansasii och andra mykobakterier

Isoniazid kan användas som en infektionsbehandling M. kansasii förknippas med andra antimikrobiella medel.

Världens medicinska institutioner rekommenderar isoniazid, rifampin och etambutol för behandling av lunginfektioner eller spridda infektioner. Speciellt de problem som orsakas av M. kansasii mottaglig för rifampin.

Om M. kansasii resistenta mot rifampin rekommenderas tre läkemedel baserat på bakteriell mottaglighet och patientens svar. Läkemedel för tilläggsterapi inkluderar klaritromycin (eller azitromycin), moxifloxacin, etambutol, sulfametoxazol eller streptomycin.

Isoniazid läkemedels varumärken och priser

Isoniazid har redan ett distributionstillstånd för medicinskt bruk i Indonesien. Detta läkemedel är ett av förstahandsläkemedlen för att behandla tuberkulosfall i Indonesien.

Ett antal isoniazid varumärke som redan har ett distributionstillstånd, bland annat:

• Beniazid
• Pyravit
• dekadoxin
• Restibi Z
• Erabutol Plus
• ZE
• INH Ciba
• INH 400 Ciba
• Rifastar
• Rifazid
• Rimactazid
• Inoxin Forte
• Rimactazid Paed
• Rimcure 3-FDC
• Niaxid
• Rimcure Paed
• Niazitol
• Rimstar 4-FDC
• Barnkategori OAT Legering
• OAT Guide Kategori 1, 2 och 3
• Infoga OAT Guide
• Selenemo
• Suprazid
• Suprazid Forte
• TB Vitamin 6
• Pehadoxin
• Pehadoxin Forte
• Tibiq 1, 2 och 3
• Pulmoline
• Pulna

Den indonesiska regeringen inkluderar OAT-riktlinjer som ett speciellt programdrog. OAT består av INH kombinerat med rifampin innehåller även ibland vitamin B6.

För att få TB-behandling måste du göra regelbundna kontroller hos statliga hälsomyndigheter. Vid positiv test får du ett remissbrev från berörd myndighet och kan ta behandling på närmaste puskesmas.

TBC-behandling är gratis när du är registrerad som mottagare av rutinbehandling. Detta program syftar till att ge patienter bekvämlighet och förhindra att förekomsten av TB blir högre.

Vissa generiska namn och patentnamn till försäljning är tillgängliga till följande priser:

Generiskt namn

• Isoniazide/INH Indo Farma tabletter 300 mg. Du kan få generiska isoniazid-tabletter till ett pris av 244 Rp./tablett.
• Isoniazid/INH tabletter 300 mg. Du kan få detta läkemedel producerat av Kimia Farma till ett pris av 448 Rp./tablett.
• Isoniazid/INH tabletter 100 mg. Du kan få detta läkemedel producerat av Kimia Farma till ett pris av 269 Rp./tablett.

Patentnamn

• Inadoxin Forte tabletter. Läkemedlet innehåller isoniazid 400 mg och pyridoxin HCl 10 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 644 Rp./tablett.
• Inoxin 400 mg tabletter. Tablettberedningen innehåller isoniazid 400 mg och vitamin B6 10 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 714 Rp./tablett.
• Santibi plus. Tablettberedningen innehåller etambutol HCl 250 mg, isoniazid 100 mg och vitamin B6 6 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av Rp.971/tablett.
• TB Vit 6 sirap 120ml. Sirapberedningen var 5 ml innehåller isoniazid 100 mg och vitamin B6 10 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 43 167 Rp./flaska.
• TB Vit B6 424mg. Tablettberedningen innehåller isoniazid 400 mg och vitamin B6 24 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 1 088 Rp./tablett.
• Pehadoxin Forte 410mg. Tablettberedningen innehåller isoniazid 400 mg och vitamin B6 10 mg. Du kan få detta läkemedel till ett pris av 1 156 Rp./tablett.

Hur tar du isoniazid?

Följ alla doseringsinstruktioner och hur du tar det som anges på etiketten för receptbelagda läkemedel. Ta inte isoniazid i större eller mindre mängder eller längre än rekommenderat.

Ta isoniazid på fastande mage, minst 1 timme före eller 2 timmar efter att ha ätit. Att ta detta läkemedel med mat kan minska den terapeutiska effekten av läkemedlet och rekommenderas därför inte. Rådgör vidare, speciellt om du har mag-tarmbesvär.

Om du missar en dos, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Ta åtminstone medicinen vid samma tidpunkt varje dag för att göra det lättare för dig att komma ihåg. Vanligtvis per dag kommer du att ta många tabletter som måste tas samtidigt.

Om du missar en dos under en dag bör du konsultera en TB-specialist igen. Vanligtvis, om du missar en dos ens för en dag, måste du börja om från början.

Använd denna medicin under hela den tid som föreskrivs. Symtomen kan förbättras innan infektionen är helt botad. Att hoppa över doser ökar också risken för ytterligare infektion eller antibiotikaresistenta bakterier.

Kontrollera alltid din leverfunktion regelbundet medan du tar detta läkemedel. Detta läkemedel kan påverka leverfunktionen.

Din läkare kan lägga till vitamin B6-medicin som ytterligare behandling medan du tar isoniazid. Ta vitamin B6 i den mängd som din läkare ordinerat.

Förvara denna medicin vid rumstemperatur borta från fukt, värme och solljus efter användning. Håll medicinflaskor eller klämmor tätt stängda när de inte används.

Vad är dosen av isoniazid?

Vuxen dos

Parenteral (injektion)

• Injicerbara läkemedel ges när oral behandling inte svarar eller patientens tillstånd inte kan tolerera oral medicinering.
• Vanlig dos: 5 mg per kilo kroppsvikt upp till 300 mg per dag som engångsdos eller 15 mg per kilo kroppsvikt upp till 900 mg per dag.

Oral

• Vanlig dos: 5 mg per kilo kroppsvikt upp till 300 mg dagligen som engångsdos eller 15 mg per kilo kroppsvikt upp till 900 mg per dag, 2 eller 3 gånger i veckan.
• Oral kan delas in i dricksdoser per dag beroende på patientens kliniska tillstånd.

Barndos

parenteralt

• 10-15 mg per kilo kroppsvikt upp till 300 mg per dag som engångsdos eller 20-40 mg per kilo kroppsvikt upp till 900 mg per dag, taget 2 eller 3 gånger i veckan.
• Dosen kan delas upp i doser per dag, beroende på patientens kliniska svar.

Oral

• Vanlig dos: 10-15 mg per kilo kroppsvikt upp till 300 mg per dag som engångsdos eller 20-40 mg per kilo kroppsvikt upp till 900 mg per dag. Läkemedlet tas 2 eller 3 gånger i veckan.
• Dosen kan delas upp i doser per dag, beroende på patientens kliniska svar.

Är isoniazid säkert för gravida och ammande kvinnor?

U.S. Food and Drug Administration (FDA) inkluderar detta läkemedel i kategorin läkemedelsklass C.

Djurstudier har visat potential för fosterskada (teratogent). Kontrollerade studier på gravida kvinnor är dock fortfarande otillräckliga.

Användningen av läkemedel till gravida kvinnor bygger på att fördelarna med läkemedlet är större än risken för biverkningar.

Detta läkemedel har visat bevis för att absorberas i bröstmjölk så det rekommenderas inte för användning av ammande mödrar.

Vilka är de möjliga biverkningarna av isoniazid?

• Tecken på en allergisk reaktion, såsom nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansikte eller hals
• Allvarliga hudreaktioner, såsom feber, ont i halsen, brännande ögon, hudsmärta, röda eller lila hudutslag som sprider sig och orsakar blåsor och fjällning
• Svullna körtlar
• Influensaliknande symtom
• Muskelsmärta
• Svår slapp kropp
• Ovanliga blåmärken
• Gulning av hud eller ögon
• Plötslig svaghet, smärta eller feber i 3 dagar eller mer
• Smärta i övre delen av buken (kan stråla ut till ryggen)
• Äcklig
• Aptitlöshet
• Mörk urin
• Pall är färgad som lera
• Synstörning
• Smärta bakom ögat
• Förvirring
• Försämrat minne, ovanliga tankar eller beteende
• Beslag
• Blek hud, lätta blåmärken eller blödningar (näsblod, blödande tandkött)

Vanliga biverkningar som kan uppstå efter att ha tagit isonazid inkluderar:

• Domningar, stickningar eller brännande smärta i händer eller fötter
• Illamående, kräkningar, ont i magen
• Onormala leverfunktionstester.

Varning och uppmärksamhet

Det rekommenderas inte att ta detta läkemedel om du har en tidigare historia av isonazidallergi.

Du bör inte ta detta läkemedel om du har en historia av följande sjukdomar:

• Aktiv leversjukdom
• Historik med allvarlig allergisk reaktion mot isoniazid
• Har hepatit eller andra leverproblem orsakade av att ta isoniazid
• Historik med allvarliga isoniazidbiverkningar som feber, frossa eller ledvärk och svullnad.

För att säkerställa att isoniazid är säkert att ta, berätta för din läkare om du har något av följande hälsoproblem:

• Historia av hjärtsjukdomar
• Njursjukdom
• Nervsjukdomar som orsakar smärta eller domningar
• Diabetes
• HIV eller AIDS
• Undernäring

Berätta för din läkare om du har en vana att dricka alkohol, får andra injicerbara mediciner eller om du har tvingats sluta ta isoniazid av någon anledning.

Risk för hjärtproblem

Om du är 35 år eller äldre kan din läkare kontrollera dina leverenzymer innan behandlingen påbörjas. Detta för att säkerställa att du kan använda isoniazid säkert. Risken för nedsatt leverfunktion är högst hos vuxna mellan 35 och 65 år.

Allvarliga och dödliga leverproblem kan uppstå under behandling med isoniazid eller efter att du slutat ta detta läkemedel. Det kan till och med dyka upp månader efter att du slutat.

Risken för allvarliga leverproblem är mer sannolikt hos kvinnor, särskilt efter förlossningen. Leversjukdomar är också benägna att uppträda hos kvinnor av latinamerikansk eller afroamerikansk härkomst. Rådgör mer om denna risk med den behandlande läkaren.

Det är inte känt om detta läkemedel kan skada ett ofött barn eller inte. Tala om för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Detta läkemedel går över i bröstmjölk, men kommer inte att behandla eller förebygga tuberkulos hos ett ammande barn. Rådgör vidare med din läkare om att förebygga tuberkulos hos spädbarn och säkra sätt att ta medicin.

Undvik att dricka alkohol eftersom det kan öka risken för leverskador när du tar isoniazid.

Du kan behöva undvika vissa livsmedel medan du tar isoniazid. Livsmedel att undvika inkluderar rött vin, ost, torkat kött och tonfisk eller andra typer av fisk.

Rådgör med dina hälsoproblem och din familj genom Good Doctor 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-applikationen här!