hunterpage.net

Förtjockning av livmoderväggen eller endometriehyperplasi är ett tillstånd där slemhinnan i livmodern (endometriet) blir mycket tjock eftersom den har för många celler (hyperplasi).

Endometriehyperplasi Det är inte cancer, men hos vissa kvinnor kan det öka risken att utveckla endometriecancer, en typ av livmodercancer.

Förtjockning av livmoderslemhinnan är ett sällsynt tillstånd och drabbar endast cirka 133 av 100 000 kvinnor.

För att ta reda på orsakerna, symtomen och effekterna av endometriehyperplasi, låt oss titta på följande diskussion.

Erkänn endometriets roll

Endometriet förändras under menstruationscykeln som svar på hormoner. Under den första delen av cykeln tillverkas hormonet östrogen av äggstockarna.

Östrogen får slemhinnan att växa och tjockna för att förbereda livmodern för graviditet. I mitten av cykeln frigörs ett ägg från en av äggstockarna (ägglossning).

Efter ägglossningen börjar nivåerna av ett annat hormon som kallas progesteron att stiga. Progesteron förbereder endometriet för att ta emot och ge näring till det befruktade ägget.

Om graviditet inte inträffar minskar nivåerna av östrogen och progesteron. En minskning av progesteron utlöser menstruation eller att slemhinnan tappas. När slemhinnan är helt borttagen börjar en ny menstruationscykel.

Läs också: Livmoderpolyper: erkänn orsakerna, riskerna och komplikationerna som åtföljer det

Typer av förtjockning av livmoderväggen

Lansera Cleveland ClinicLäkare klassificerar endometriehyperplasi efter typen av cellförändring i endometrielimhinnan. Typer av endometriehyperplasi inkluderar:

1. endometriehyperplasi enkel (utan atypi)

Denna typ av endometriehyperplasi har normalt utseende celler som sannolikt inte blir cancerösa. Detta tillstånd kan förbättras utan behandling. Hormonbehandling hjälper i vissa fall.

2. Enkel eller komplex atypisk endometriehyperplasi

Överväxt av onormala celler orsakar ett precanceröst tillstånd. Utan behandling kan risken för endometrie- eller livmodercancer öka.

Att veta vilken typ av endometriehyperplasi du har kan hjälpa dig att bättre förstå din cancerrisk och välja effektiv behandling.

Läs också: Se upp för smärta under menstruation kan vara ett tecken på endometrios

Orsaker till förtjockning av livmoderväggen

Orsaken till endometriehyperplasi är när en kvinna utvecklar för mycket av hormonet östrogen och inte tillräckligt med progesteron. Detta kvinnliga hormon spelar en viktig roll vid menstruation och graviditet.

Under ägglossningen förtjockar östrogen livmoderslemhinnan, medan progesteron förbereder livmodern för graviditet.

Om befruktning inte inträffar sjunker progesteronnivåerna. Fallet i progesteron får livmodern att tappa slemhinnan som en menstruation.

Kvinnor med endometriehyperplasi producerar mycket lite progesteron. Som ett resultat av detta tappar inte livmodern livmoderslemhinnan. Istället fortsätter lagret att förstoras och tjockna.

Cellerna som utgör slemhinnan kan klumpa ihop sig och kan bli onormala. Detta tillstånd, som kallas hyperplasi, kan leda till cancer.

Läs också: Climacterium: Period av förändringar i livmoderns funktion, damer måste veta!

Symtom och egenskaper för förtjockning av livmoderväggen

Det vanligaste tecknet och symtomet på endometriehyperplasi är onormal livmoderblödning. Dessa symtom kan vara obekväma och besvärande.

Om du har något av följande symtom bör du uppsöka en vårdgivare:

• Blödning under menstruation som är tyngre eller varar längre än vanligt
• Menstruationscykler kortare än 21 dagar (räknat från den första dagen av din menstruation till den första dagen av din nästa menstruation)
• Upplever vaginal blödning även efter klimakteriet.

Men onormal blödning betyder naturligtvis inte att du har förtjockat livmoderslemhinna. Men det kan också orsakas av ett antal andra tillstånd, så det är bäst att kontakta din läkare omedelbart.

Läs också: Få inte panik, så här stoppar du blödningar under graviditeten

När uppstår endometriehyperplasi?

Förtjockning av livmoderslemhinnan uppstår vanligtvis efter klimakteriet, när ägglossningen upphör och progesteron inte längre tillverkas.

Förtjockning av livmoderslemhinnan kan också utvecklas under klimakteriet, då ägglossningen kanske inte inträffar regelbundet.

Det kan finnas höga nivåer av östrogen och inte tillräckligt med progesteron i andra situationer, inklusive när en kvinna:

• Använder läkemedel som fungerar som östrogen, såsom tamoxifen för cancerbehandling
• Använder östrogen för hormonbehandling och tar inte progesteron eller progestiner om hon fortfarande har en livmoder
• Att ha oregelbundna menstruationer, särskilt de som är relaterade till polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller infertilitet
• Upplever fetma

Vem är i riskzonen för förtjockning av livmoderslemhinnan?

Kvinnor som är perimenopausala eller menopausala är mer benägna att uppleva förtjockning av livmoderslemhinnan. Detta tillstånd är sällsynt hos kvinnor under 35 år.

Endometriehyperplasi är mer sannolikt hos kvinnor med följande riskfaktorer:

• Över 35 år gammal
• vit ras
• Aldrig gravid
• Högre ålder vid klimakteriet
• Tidig ålder när menstruationen börjar
• Sjukdomshistoria, såsom diabetes mellitus, polycystiskt ovariesyndrom, gallblåsesjukdom eller sköldkörtelsjukdom
• Fetma
• Rök
• Familjehistoria av äggstockscancer, tjocktarmscancer eller livmodercancer
• Vissa behandlingar för bröstcancer (tamoxifen)
• Hormonterapi
• Lång historia av oregelbunden menstruation

Läs också: Känn igen myom (myom): Kan de botas helt?

Diagnos av endometriehyperplasi

Onormal blödning kan verkligen vara ett symptom på förtjockning av livmoderväggen. Det finns dock många tillstånd som kan orsaka onormal blödning.

Därför, för att identifiera om du har endometriehyperplasi eller inte, kan din läkare utföra en serie tester.

Följande är några av de tester som vanligtvis utförs för att diagnostisera endometriehyperplasi eller förtjockning av livmoderslemhinnan:

• ultraljud. Det är proceduren transvaginalt ultraljud använder ljudvågor för att producera en bild av livmodern. Bilden kan visa om lagret är tjockt.
• Biopsi. Denna procedur görs genom att ta ett litet prov av vävnad från livmoderns slemhinna. Patologer studerar celler för att bekräfta eller utesluta cancer.
• Hysteroskopi. I denna metod använder läkaren ett tunt, upplyst instrument som kallas hysteroskop för att undersöka livmoderhalsen och titta inuti livmodern. Med en hysteroskopi kan läkaren se avvikelser i endometriehålan och utföra en riktad (riktad) biopsi av det misstänkta området.

Möjliga komplikationer från förtjockning av livmoderväggen

Livmoderns slemhinna kan tjockna med tiden. Hyperplasi utan atypi kan så småningom utvecklas till atypiska celler. Den huvudsakliga komplikationen är risken att utveckla livmodercancer.

Atypi anses vara ett precanceröst tillstånd. Olika studier har uppskattat risken för progression från atypisk hyperplasi till cancer så hög som 52 procent.

Komplikationer av obehandlad eller okontrollerad endometriehyperplasi kan vara allvarliga. Du kan hjälpa till att minimera risken för allvarliga komplikationer genom att genomgå behandling hos en specialiserad läkare.

Komplikationer av endometriehyperplasi inkluderar:

• Frånvaro från arbete eller skola
• Anemi (lågt antal röda blodkroppar)
• Livmoderhalscancer
• Oförmåga att delta normalt i aktiviteter
• Infertilitet
• Menorragi (kraftiga blödningar under menstruationer)

Hur man övervinner eller behandlar förtjockning av livmoderväggen

I de flesta fall kan endometriehyperplasi behandlas med gestagen. Progestiner ges oralt, som injektioner, som preventivmedel eller som vaginal krämer.

Hur mycket och hur länge du ska ta det beror på din ålder och vilken typ av hyperplasi du har. Behandling med gestagen kan orsaka vaginal blödning som menstruation.

Om du har atypisk hyperplasi, särskilt komplex atypisk hyperplasi, ökar risken för cancer. En hysterektomi är vanligtvis det bästa behandlingsalternativet om du inte vill ha fler barn.

Behandling för förtjockning av livmoderväggen

Alla typer av endometriehyperplasi bör följas eller behandlas noggrant. Behandlingsförloppet kommer att bero på närvaron eller frånvaron av atypi.

1. Behandling av endometriehyperplasi utan atypi

I frånvaro av atypiska celler är risken för endometriehyperplasi som leder till endometriecancer mycket låg.

Bevis tyder på att endast cirka 5 procent av kvinnorna med endometriehyperplasi utan atypi kommer att utveckla endometriecancer. Denna typ av endometriehyperplasi kan också försvinna av sig själv med tiden.

Det finns två alternativ för att behandla denna förtjockning av livmoderväggen utan atypi:

• Progesteron. Läkare kan rekommendera användning av progestinbehandlingar för att motverka den förtjockande effekten av överskott av östrogen på endometriet
• Hysterektomi. Experter är överens om att det finns vissa situationer där en hysterektomi kan vara det lämpligaste behandlingsalternativet för kvinnor som har fått barn.

2. Behandling av endometriehyperplasi med atypi

Kvinnor som har atypisk endometriehyperplasi har en högre risk att utveckla livmodercancer. Förvaltningen är lite mer aggressiv på grund av den ökade risken.

Faktum är att experter rekommenderar hysterektomi som förstahandsbehandling för atypisk hyperplasi hos kvinnor som har fått barn.

Om du har fått diagnosen atypisk hyperplasi och fortfarande planerar att försöka bli gravid kommer du med största sannolikhet att behandlas med progesteron, gärna med en levonorgestrel-spiral.

Du kommer att ta mer frekvent endometrieprov för att säkerställa att atypisk hyperplasi har behandlats adekvat. Din läkare kan också föreslå att du träffar en fertilitetsspecialist och slutför leveransprocessen så snart som möjligt.

Hur man förhindrar endometriehyperplasi

Vi kan inte förhindra endometriehyperplasi, men du kan hjälpa till att minska risken.

Du kan vidta följande åtgärder för att minska risken för förtjockning av livmoderväggen:

• Om du tar östrogen efter klimakteriet måste du också ta ett progestin eller progesteron.
• Om din menstruation är oregelbunden kan p-piller (p-piller) rekommenderas. Dessa piller innehåller både östrogen och gestagen.
• Om du är överviktig kan det hjälpa att gå ner i vikt. Risken för endometriecancer ökar i takt med att graden av fetma ökar.
• Hantera diabetes
• Rådfråga en vårdgivare om hormonersättningsterapi
• Spåra menstruation

Läs också: Hur viktigt är det att registrera menstruationsscheman? Damer måste veta detta

När ska man gå till doktorn?

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart för korrekt behandling:

• Kraftig eller onormal blödning
• Vaginal blödning efter klimakteriet
• Smärtsamma kramper (dysmenorré)
• Smärtsam urinering (dysuri)
• Smärtsam sex (dyspareuni)
• Bäckensmärta
• Ovanliga flytningar
• Missar ofta mens

Fortsätt att ha regelbundna kontroller och berätta för din läkare om eventuella förändringar eller nya symtom som dyker upp.

Vad ska man säga till doktorn?

Om du har endometriehyperplasi kan du behöva rådfråga eller fråga din läkare om dessa saker:

• Varför har jag endometriehyperplasi?
• Vilken typ av endometriehyperplasi har jag?
• Har jag hög risk för endometrie- eller livmodercancer? Om så är fallet, hur kan jag minska den risken?
• Om jag är överviktig, kan jag remitteras till en viktkontrollkonsult?
• Vilken är den bästa behandlingen för den typ av endometriehyperplasi jag har?
• Vilka är riskerna med behandling och biverkningar?
• Är mina familjemedlemmar i riskzonen för endometriehyperplasi? Om så är fallet, vad kan de göra för att minska risken?
• Vilken typ av uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
• Ska jag leta efter tecken på komplikationer?

Har du ytterligare frågor om livmoderväggsförtjockning? Vänligen chatta direkt med vår läkare för en konsultation genom Good Doctor i 24/7 service. Våra doktorspartners är redo att tillhandahålla lösningar. Kom igen, ladda ner Good Doctor-applikationen här!